第607章 最小的患者,破防三人組
方言將寫好的條子遞給了患者。
患者看了後滿意的對著方言感謝道：
“方大夫有你這條子，我就不用被抓去精神病院了。”
這時候患者對治病藥方需求感，都不如這張條子高。
他感覺藥今天吃明天吃都一樣，但是這條子如果不早點拿到的話，說不定今天下午他就會被強制送去精神病院。
方言擺擺手說道：
“沒事兒，你回去趕緊撿藥喝。”
結果患者說道：
“我得先先拿著單子去街道辦，要不然他們真叫精神病院的人來抓我了，謝謝方大夫，我走了！”
說完還對著方言鞠了一躬。
等到患者離開後，楊景翔嘀嘀咕咕說道：
“邏輯挺清晰，看起來挺正常的，很難想象他發病的樣子。”
精神類疾病的患者其實不常能遇到，這方面他們三人都沒經驗，而方言剛才明顯就是有這類經驗的樣子。
開起方子來行雲流水的。
就像是已經治療過好多個這類似的病患。
“下一個。”方言對著後面的患者招呼道。
這時候一對年輕夫妻走了上來，他們手裡還抱著一個小嬰兒。
聽到方言的喊聲後，當即就應到，趕忙快步的走了上來。
“來了來了！方大夫，麻煩您給瞧瞧這孩子。”
說著兩口子已經將懷裡抱著孩子遞到了方言診臺前。
方言一怔，他還是第一次遇到這麼小的患者。
看起來才幾個月的大小。
方言對著他們指了指椅子說道：
“坐著自己抱著說癥狀就行了。”
聽到方言的話年輕夫妻裡的妻子重新坐下，將襁褓中的孩子抱在手裡，對著方言說起了情況。
“這孩子已經出生三個月了，當時是在單位的衛生所裡出生的，出生後全身皮膚眼睛發黃，尿出來的尿像是濃茶一樣，我們單位的衛生所說治不了，讓我們去西醫院裡住院。”
“去醫院兒科住院治療了一個多月，又是輸液又是喂藥，但是沒有好轉，後來只好出院，出院後又找過其他的中醫西醫治療過，還找了一些偏方都沒有明顯的療效。”
“今天這邊聽說全是專家坐診，我們就過來試試運氣了。”
方言點了點頭，然後從診臺後面站了起來。
他繞過診臺來到患兒的身邊，開始觀察襁褓裡患兒的情況。
“他兒科也會啊？”楊景翔壓低聲，對著身邊的兩位問道。
張延昌搖搖頭，回應道：
“不知道。”
蕭承志則是懶得回答，直接走了過去。
楊景翔看著蕭承志的背影，撇了撇嘴，然後對著張延昌說道：
“去瞧瞧。”
中醫兒科的難度本來就很大。
幾個月大的嬰兒和幾歲大的孩子在兒科治療難度上，就更是有很大區別了。
幾個月大的嬰兒，各種器官系統發育尚不完善，更加考驗兒科醫生的實力。
有些藥幾歲大的孩子吃了沒問題，到了嬰兒這邊一吃可能就要命。
而且幾歲大的孩子已經能夠用語言表達自己的癥狀和感受了，雖然存在表述不準或者不完整的情況，但是相對於嬰兒完全不會說，那可要好多了。
所以接下來考驗的不光是方言的辯證能力，還要考驗他的開藥的能力。
這時候方言已經觀察起患兒來，這個孩子形體消瘦，精神萎靡，皮膚發黃粗糙，表情有些呆滯，眼白呈現一種很罕見的黃綠色。
並且嘴角有那種白沫隨著呼吸在往外冒，
方言將手伸入襁褓中，摸了摸小孩子的肚子，發現腹脹如鼓，觸控的時候像是皮球一樣。
接著方言又觀察了一下孩子的口腔，口腔內有馬牙。
馬牙是一種在新生兒口腔內常見的生理現象，是指在新生兒牙齦邊緣或上顎上，有時會出現一些黃白色的小顆粒，很像剛長出來的牙齒，俗稱“馬牙”或“板牙”，西醫裡叫做上皮珠。
這是在胚胎發育過程中，口腔黏膜上皮細胞在牙板上不斷增殖、角化，形成牙胚。
當牙胚發育到一定階段，部分上皮細胞會被包埋在牙齦或上顎黏膜下，出生後，這些上皮細胞團塊逐漸增生、角質化，就形成了馬牙。
馬牙是一種生理現象，通常會在出生後數周內自行脫落，無需進行特殊處理。
不過三個月時間還沒脫落，那確實稍微有點久了。
當然了也還在正常範圍內。
接著方言又看了看孩子的舌苔。
那小小的舌頭舌苔發黃，也不知道是不是禮堂的吊燈的光線問題，看起來金黃金黃的。
前世的時候方言就沒怎麼鉆研中醫兒科，這輩子還是沒怎麼接觸，中醫兒科應該是他的短板之一，目前他屬於是在挑戰自己的軟肋了。
方言腦子裡快速的思考分析著，同時又開始檢視患兒的手掌。
指紋紫滯。
方言試著診脈，結果發現孩子的寸口脈部位實在短。
就算是採用中醫兒科的“一指定三關”的方法，也就是用食指或拇指同時按住嬰兒寸口脈的寸、關、尺三部來切脈，也很難診斷。
當即他就放棄了這方法，詢問起了患兒的父母：
“孩子大便怎麼樣？”
孩子的母親回應道：
“很不正常，五六天拉一泡，形狀類似羊屎蛋，呈顆粒狀。”
方言聽到這裡點了點頭，基本上已經搞清楚現在這孩子的情況了。
他重新回到了自己坐診的臺子，拿起筆開始寫了起來：
“根據清代兒科名醫夏鼎所著《幼科鐵鏡》上所述：苔黃由娠母感受濕熱，傳於胞胎，故兒生下，面目遍身，皆如黃金色，壯熱便秘溺赤者是也。”
看到方言寫這句話的時候，蕭承志終於露出了笑容。
這是方言頭一次抓古籍幫著治療背書，可以說是是無責宣告，也可以說是給自己壯膽。
不過他馬上又笑不出來了，因為他沒看過這本書，而方言居然能記得裡面的全部內容，且癥狀和目前的患兒如此相似。
說明方言雖然對治療患兒不太自信，但是他已經在古籍裡找到辦法了。
不是？你腦子怎麼長的？
這都能記得住？
而方言倒是不知道自己引用個古籍內容，以後好給徒弟用的想法，就讓某些人破防了。
他腦子裡快速的整理了一下思緒，然後又繼續寫道：
“患兒發黃的原因，和母親的體質胎熱濕熱等因素有關，這個孩子體質比較瘦弱，體內濕熱長時間積聚。濕熱之邪逐漸化燥，進而損傷了體內的津液，正氣也受到了消耗。同時，體內還出現了瘀血凝結的情況，而濕熱依然持續蘊結不能消散，由於正氣已經虛弱，所以身體很難恢復到正常狀態。”
寫到這裡，方言又頓了頓，看了一眼患兒後，繼續往下寫道：
“因此決定選用茵陳蒿湯和五苓散這兩種方劑進行治療，這兩個方劑具有清除體內熱邪、滲利水濕的功效，還能通利腸道、破除瘀血，疏解肝鬱、舒緩情緒，強健脾胃、化解濕氣，最終實現扶助孩子本身正氣、以驅逐病邪的目的。”
接著，他就開始將茵陳蒿湯和五苓散加減的配方寫了出來。
等到寫完後，方言遞給了患者家屬，讓他們回去用水煎取汁，給孩子緩緩服用。
然後在今天晚上的時候觀察一下孩子大便的情況，如果大便糖稀就說明喂多了，如果大便還是沒怎麼變，或者根本沒有大便出來，那就說明喂的還不夠，要繼續加。
患兒和正常成年人不一樣，他的用藥量需要試探才行。
聽到方言的話，患兒的父母連連點頭。
表示馬上就去撿藥，回去給孩子喂。
他們對方言開的藥一點都不懷疑，因為報紙上還有剛才他們已經見證了方言的醫術，當即如獲至寶的拿著方言開出來的藥方，鞠躬感謝一番後，就忙不迭的去撿藥去了。
另外一邊，楊景翔這會兒看著方言開的方子，將自己帶入了方言的角色裡，感覺自己應該都開不到他這麼快。
一時間，陷入了自我懷疑中。
而張延昌看到方言居然把如此困難的兒科一關都過了，只感覺腦瓜子嗡嗡的，算起來他應該是觀摩這三人裡面醫術最差的。
現在越是看方言治病，越感覺有種高山仰止的感覺。
實在很難想象，這傢伙居然要和自己當同學？
而且還是當五年。
而蕭承志這會兒破完防後，又恢復了一臉高冷。
他看到下一個病人，決定待會兒先方言一步說出辯證的方案，也展示下自己的存在感！