第1063章 目睛了了,濕退之兆

服藥過後方言和眾人一直都守著在觀察，大概四十分鐘的樣子，患者雙頰泛起薄紅，原本冰冷的指尖開始有了溫度。

這時候她突然蜷起腳趾，說道：“腳底板好像有小蟲子在爬。”

聞言，方言按住她的太沖穴，指下能感覺到細微的肌肉跳動：

“這是陽氣通到四肢了。”

患者對著方言他們說道：

“我又想上廁所了。”

方言招呼一旁的護士，同時對著患者說道：

“注意觀察下有沒有變化，或者不適感。”

患者點了點頭。

接著她再次進入了廁所裡面。

陸同志對著方言問道：

“咱們一般看什麼指標來確認藥的作用？”

方言說道：

“除了診脈之外，還可以看她身上的水腫消退情況，黃疸程度，體溫波動，淤斑，體力和精神狀態，呼吸狀態，出血傾向，消化道反應，肢體感受，大小便……”

聽到方言這話，陸同志點了點頭。

這時候外邊的崇文醫院的那個中年醫生見縫插針的說道：

“其實還可以做西醫檢查，這個才是最直觀的。”

陸同志看了他一眼，回了一句：

“謝謝提醒。”

這話一出來，對方就開始順桿爬，對著陸同志說道：

“我們西醫雖然和中醫體系不一樣，但是檢查方面還是挺厲害的，方言大夫治病這毋庸置疑是一把好手，但是真的要看病人的治療成果，其實還得我們來做。”

“尺有所短寸有所長嘛，您說對吧？”

陸同志看了他一眼，倒是沒反駁，說道：

“現在還不是說這些的時候，體檢的事兒什麼地方都能做。”

見到陸同志不接招，對方也無奈了。

說起來這病人還是他們帶到西苑醫院來的呢。

現在愛搭不理，是不是有點卸磨殺驢的意思？用人朝前不用人朝後？

就在這時候護士已經和患者從廁所裡走了出來。

這次是護士對著方言報告：

“顏色從淺黃轉為透明，馬桶壁上原本掛著的油狀黏液消失了。”

方言聽到後點了點頭。

接下來護士扶著患者回病床時，眾人發現患者自己挪步，雖然步態虛浮，卻不再需要人架著胳膊了。

這個狀態確實好轉的挺快。

接著患者重新躺下後，方言觀察到她的下肢水腫又消退了不少，所以剛才出來後她的活動動作才靈活了不少。

看到腳上的皮膚透明程度降低了不少，就連陸同志都發現了端倪。

他按照方言剛才說的那些點開始仔細觀察他侄女的狀態。

皮膚下的淤斑現在消退了不少，體力和精神狀態也是比之前好多了，呼吸趨於平穩。

“就是這個黃疸……咋好像還是沒啥變化呢？”陸同志看著自己侄女的狀態對著方言詢問道。

“皮膚黃疸是瘀滯在肌腠的殘留濕邪，如同河床淤泥需隨水流逐步沖刷，等到尿量持續增多、小便更清時自會加速消退，”

說完方言指了指患者的眼睛，說道：

“鞏膜黃染較皮膚更敏感，您細看她的眼白，邊緣黃暈已開始淡化。”

“這在《傷寒論》裡稱之為‘目睛了了’，這就是濕退之兆。”

一旁的方藥中也解釋道：

“她這個是“陰黃”也就是寒濕型黃疸，與常見的“陽黃”不同。方言之前開的是溫陽化濕的方子，用附子、白術等藥，這種黃疸本身就消退慢。”

“剛才觀察到的小便從深黃變淺黃再轉清，已經是好轉跡象，但皮膚黃疸消退需要更長時間。”

陳科冀也在這時候對著陸同志說道：

“中醫理論中，黃疸消退涉及“濕邪”的清除路徑：濕邪會先化為濕熱從尿出，最後才輪到皮膚黃疸消退，從病機層次解釋：先改善內環境也就是讓她脾腎功能恢復，再解決表癥，也就是皮膚黃疸。”

陸同志聽得有點似懂非懂的，方言想了想，對著他指了指患者眼睛和腳，說道：

“您看啊，她眼白邊上的黃圈是不是沒那麼濃了？這會兒就像水彩筆塗的顏色被水暈開似的。”

陸同志點了點頭。

方言解釋道：

“皮膚黃疸就像墻皮上的黴斑，得先把墻裡的潮氣排幹凈，黴斑才會慢慢掉。”

接著他拿起桌子上的茶缸往裡面倒水，並說道：

“這藥勁兒現在就像給身體通下水道，現在都快跟白開水似的，這就是把臟腑裡的“濕毒”往下趕呢。皮膚黃疸是最後堆在表皮的“淤泥”，得等下水道徹底通了，水流夠大了，才能把這些淤泥沖幹凈。”

方言掰著手指說道：

“最開始她小便不出來，治療後第一步是讓她能尿出來、尿得清，現在做到了，接下來第二步，是讓脾胃能吸收營養，她剛才自己挪步就是訊號，第三步才是皮膚黃疸慢慢退。就像秋天樹葉黃了，得等樹枝裡的養分收回去，葉子才會掉，急不得。”

“要是急性黃疸也就是陽黃，就像夏天暴雨沖泥巴，退得快；她這是寒濕型黃疸也就是陰黃，這東西就像冬天凍住的汙泥，得先用附子這些“小火爐”把冰化開，再一點點沖，所以看著慢，其實根基在慢慢變好，所以不用慌。”

陸同志聽到後恍然大悟，看了看床上的侄女，兩人都明白了現在的情況。

“方大夫這麼說我就懂了。”陸同志說道。

一旁的患者也說道：

“早就聽說方大夫是去年高考的全國狀元，五科滿分，果然這功底一聽就聽出來了。”

聽到患者都有空說笑了，其他中醫都看出來了，接下來的治療只要不出意外，康復已經是時間問題了。

接下來又過了一會兒，患者說道：

“現在什麼時間了？”

陸同志看了一眼手錶，驚訝道：

“喲，時間過挺快都要到十二點了，我都還沒感覺，時間都到這會兒了。”

患者這會兒卻說道：

“我有點餓了。”

聽到侄女的這話，陸同志眼睛一亮：

“餓了好啊！你都好久沒說自己餓了！”

“想吃什麼！？”

自從得了病，侄女就沒有什麼食慾，今天居然主動說餓了，陸同志整個人都有些激動起來。

結果患者看向方言，問道：

“方大夫，我現在能吃什麼東西？”

方言問道：

“這是患病後第一次出現饑餓感？”

患者驚訝點頭：

“嗯，對！您怎麼知道？”

方言對著她說道：

“此前你是食慾不振、大便溏稀，出現饑餓感，應該是脾陽初復，所以我就問你是不是患病後第一次出現饑餓感，主要是想確認一下。”

“哦哦……”患者恍然。

方言對著她說道：

“這會兒剛恢復饑餓感，飲食要以喚醒脾胃功能為主，避免油膩滋膩，我建議是米油粥，或者焦米湯。”

“那是啥？”患者一臉懵逼。

“東北沒有這種吃的？”一旁的方藥中問道。

陸同志有些不太確定的說道：

“可能……可能叫法不一樣吧，都怎麼做的？”

方言說道：

“米油粥是使用粳米或小米熬煮的米湯，取上層濃稠米油，加姜絲35根同煮。中醫裡米油補氣生津，姜絲溫中化濕，可以呼應附子藥力。”

“焦米湯是用大米幹炒至焦黃後煮水，濾渣飲用，中醫裡炒焦的米可以增強健脾止瀉之效，化解殘留濕濁，可以改善大便溏稀。”

“反正這二十四小時內，其他的什麼蔬菜瓜果你都盡量別吃，過來二十四小時後，再吃點清淡的東西。”

聽到方言的話，對方露出恍然大悟的神色。

患者對著陸同志說道：

“米油粥我知道是什麼了，老一輩常叫“粥油子”“米油湯”，也有直接喊“粥上邊那層油”。冬天家裡熬小米粥時，掀開鍋蓋浮著的那層亮晶晶的濃稠液體，就是大家眼裡的“米油”。小孩沒胃口時，奶奶會特意熬一鍋小米粥，撇出米油加紅糖喂；產婦坐月子喝小米粥油，說是“補身子比雞湯還管用”，以前家裡老輩人常說“一碗米油頂半個雞蛋”，我還聽說管這個叫窮人的人參湯。”

陸同志也說道：

“嗯，焦米湯那邊也叫“炒米水”“糊米湯”，有的地方叫“烤米水”。以前東北農村孩子拉肚子，大人會抓一把大米放鐵鍋裡幹炒，炒到發黑冒煙了煮水喝，苦兮兮的但特管用。我記得鄰居家裡灶臺邊，鐵鍋炒米時滿屋子，老人家還會說“炒糊的米能吸肚子裡的‘潮氣’，應該就是這個東西了。”

方言也點了點頭，確認了他們的說法。

不過這個東西只能是自己做，出去買肯定是買不到的。

當然了，陸同志肯定是不用自己去做的，崇文醫院那位自告奮勇的要做，不過馬上就聽到方藥中說道：

“我們先去吃飯，醫院食堂那邊打個招呼，待會兒吃完飯就做好了。”

“到時候我們直接從食堂帶回來就行了。”

陸同志看了一眼侄女，患者點了點頭對著他說道：

“趕緊去吧，我這裡沒問題的，第二碗藥還有一會兒才來呢。”

“方大夫他們圍著我忙活一上午了，這會兒肯定也餓了。”

陸同志聽到後點了點頭：

“好，那去吃飯！今天我來請客，去外邊國營餐館。”

今天冇了，明天請早。

老鳳努力碼明天的去了。

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