第1333章 電話遠程治療,孕婦感染猩紅熱
重生1977大時代 第1333章 電話遠端治療,孕婦感染猩紅熱
“黃慧婕進醫院了？”方言有些驚訝的問道。
今天早上出門的時候，方言還給她檢查過，那會兒一切都還正常，而且她比朱霖還要晚一點時間懷孕，就算是高齡產婦，也不會快這麼多就早產出來，畢竟她的身體一直都是方言在負責給她調理的，方言自認為還是比較瞭解情況的。
怎麼突然就住院了？
電話那頭的朱霖對著方言說道：
“嗯，她自己說有些不太舒服，在家裡待著心裡有些不踏實，所以就直接住到醫院裡去了。”
“醫院裡的好幾個醫生已經給她看過了，應該就是心情緊張。”
“檢查血壓，脈搏這些都正常。”
方言看了一眼窗外的老胡，這會兒他還在忙活著給其他人安排今晚的餐食，看樣子應該是還沒打電話回去。
他想了想問道：
“對了，她有沒有頭疼，視力模糊，上腹部疼，惡心，嘔吐這些情況？”
方言最害怕是出現子癇。
這個病是妊娠期高血壓疾病中最嚴重的並發癥之一，多發生於妊娠20周後至產後1周內，是導致母嬰死亡的重要原因之一，臨床出現方言剛才說的那些反應，就要高度警惕並及時規範處理了。
這個多發多胎妊娠、首次妊娠、年齡小於18歲或大於40歲的孕婦。
黃慧婕是多胎流產，年齡剛好又大於四十歲。
方言第一個想到的就是這個情況。
“沒有……”朱霖回應到。
說完她頓了頓，又補充到：
“但是她說感覺自己有些頭暈，坐著還好，站著就感覺暈。”
“不過在醫院裡量了她兩個體位的血壓，都是正常的。”
方言聽到後摸了摸下巴，說道：“體位變化時頭暈，血壓又沒異常，這情況倒符合中醫裡‘清陽不升’的路子。”
朱霖好奇的問道：
“怎麼說？”
方言解釋道：
“她屬於是高齡懷子，本身氣血就比年輕時候虛些，加上之前有過流產史，腎氣多少有些耗損。中醫講腎為先天之本，主藏精生髓，髓能養腦，腎氣不足了，髓海就容易虧虛，腦失所養，稍微動一動就容易暈；再者，她這陣子怕是心裡也繃著弦，孕期情緒緊張最易耗傷脾血，脾是後天之本，負責運化氣血，脾血不足，清陽之氣沒法順暢升到頭部，站著的時候氣血往下走，頭部供血更跟不上，自然就頭暈了。”
頓了頓，他又補充道：“還有種可能是痰濕內阻。孕期脾胃功能本就容易弱些，她最近不是跟著你吃了些滋補的東西，她脾胃運化不如你，痰濕就容易堵在中焦，像一層東西裹著氣機，清陽升不上去，濁陰降不下來，也會讓人覺得頭重、發暈，尤其起身時更明顯。”
“不過她沒說頭沉、惡心，這情況倒不像太嚴重的痰濕，還是以氣血虛、清陽不升為主。”
“待會兒我再給老賀那邊說一聲，讓他或者老曾老陶過去看看，用些益氣健脾、升舉清陽的方子，像補中益氣湯加減，或者簡單用黃芪、黨參煮水喝，再配合按按百會、足三里這些穴位，應該能緩解些。”
“關鍵還是讓她別老想著擔心事兒，情緒穩了，氣血才能順，頭暈也能輕些。”
方言這會兒不能馬上回城，所以沒辦法到醫院去看黃慧婕，但是好在城裡還有自己人，安排他們過去看看應該就沒事兒了。
“我看要不你直接打個電話到中醫科，直接和她通話，其他人她也信不過，聽你的電話比其他的都有用。”朱霖對著方言說道。
從懷孕到現在，黃慧婕都是找的方言看，有什麼毛病方言也能給她分析的清清楚楚，並且拿出對應的解決方案，在最快的時間解決好，其他人明顯是沒有這種效率的，哪怕就算是賀普仁過去，給出同樣的解決方案，黃慧婕還是更加願意相信方言。
這現在都是形成習慣了。
方言的中醫醫術就是黃慧婕的安全感來源。
“行，那我待會兒直接給她打電話，然後再讓人過去給她瞧瞧。”方言答應下來。
說完頓了頓，他問道：
“對了，你身體沒問題吧？”
“我當然沒問題，身體好著呢。”朱霖在電話裡回應道。
然後她對著方言叮囑到：
“你呀，總惦記著別人，也該多想想自己。在廠裡隔離，別總熬著琢磨工作，白天忙了一天，晚上早點歇著，別一個人就熬夜。”
“還有，食堂送來的飯要是涼了，就讓熱一熱再吃，還有……記得每天打電話回來，哦，對了，你別忘了給單位還有領導他們打電話……”
“好好，我都記著呢！”方言答應到，媳婦兒也開始嘮叨起來了。
掛了和朱霖的電話，方言沒敢耽擱，拿著辦公室的電話給協和中醫科撥過去。
過了一會兒，電話裡傳來護士熟悉的聲音：“您好，協和中醫科。”
“小文啊？我方言。”方言回應到。
“方主任？！”電話那頭的護士有些驚訝。
方言也沒廢話，當即就問道：
“黃慧婕在咱們科室住院嗎？”
護士回應：
“嗯，對。”
方言說道：
“讓她接個電話，另外叫上咱們的值班醫生也過來，待會兒我要詳細交待一下，處理意見。”
“好的，稍等。”小文立馬去找人去了。
沒一會兒就傳來腳步聲，接著是黃慧婕帶著些虛弱的聲音：“方言？是你嗎？”
“是我，黃姐。”方言放柔了語氣，“聽朱霖說你住院了，現在感覺怎麼樣？頭暈的情況還明顯嗎？”
電話那頭的黃慧婕輕輕嘆了口氣，聲音裡帶著幾分委屈和焦慮：“還是暈，剛才護士扶我起來想去廁所，剛站定就眼前發黑，腿都軟了，趕緊又坐下了。”
“而且我剛才睡了一覺，感覺身上沒力氣，還做了個夢，夢到以前孩子出事的畫面……”
“你和老胡今天啥時候才能回來啊？”
方言努力讓自己的語氣更加平穩一些，生怕黃慧婕聽到他不回去慌了，他說道：“黃姐，我跟老胡現在都在他工廠裡隔離呢，今天上午在東風公社遇到了猩紅熱患兒，我們接觸過孩子，按防疫規矩得觀察三天，排除感染風險才能回去，最快也得後天才能到醫院看你，安全第一。”
電話那頭的黃慧婕聽到這個訊息後明顯有些發懵。
方言這會兒已經接著說道：
“但你放心，你的情況我最清楚，你現在給我說身體哪裡不舒服就行了，待會兒我跟值班醫生仔細說你的情況，方子我來定，藥房會加急煎藥，一會兒你就能喝上。”
“你現在得跟我說實話，除了頭暈、沒力氣、做夢，還有別的不舒服嗎？比如嘴裡發苦、吃飯沒胃口？或者心慌、手麻？身上有沒有覺得發熱？”
電話那頭靜了幾秒，黃慧婕的聲音帶著點猶豫，慢慢說道：
“嘴裡倒是沒啥感覺，就是沒怎麼好好吃飯，中午勉強喝了一口粥，心裡感覺堵得慌，下不去，心慌也有，剛才跟你說話的時候，心還砰砰跳得厲害。手倒是不麻，就是身上有點熱，護士量了體溫，說37℃……”
方言皺起眉頭，開始快速的分析癥狀，這比之前朱霖說的要多的多。
不過他先壓下心裡的分析，對著聽筒放柔了聲音安撫：
“黃姐，你先別慌，37℃是正常體溫上限，不算發燒，心裡堵、心慌也不是大問題，咱們調調就好。你沒好好吃飯，胃裡空著，氣血更跟不上，才會越慌越暈，先放寬心，藥一喝上，這些情況就能緩解。”
他頓了頓，故意說得具體些，讓她有盼頭：“待會兒醫生給你送的藥，是溫和的湯藥，一副分兩次喝，早晚各一次，飯後半個鐘頭溫著喝，別涼了傷胃。喝的時候慢點兒，一口一口咽，別著急。喝完要是覺得身上有點熱，那是藥在幫你順氣血，不是壞事，多喝兩口溫水就行。”
見黃慧婕那邊沒再說話，只輕輕“嗯”了一聲，方言又補了句：“你現在把電話給值班醫生，我跟他說方子，讓藥房趕緊煎，爭取傍晚就能讓你喝上第一副。”
電話那頭的黃慧婕明顯情緒好多了，她隨後就把電話給了一旁的值班醫生。
“喂，方主任！我曾明。”電話那頭傳來值班醫生的聲音。
這個是老員工了，方言對著他說道：
“老曾，黃慧婕的情況我剛才問清楚了，你記一下。”方言的語氣瞬間變得條理清晰，“她這核心是‘脾腎兩虛、心脾失養’，首先，她高齡懷子，又有流產史，脾腎本就虧虛，脾主運化，腎主藏精生髓，脾虛則氣血生化不足，腎虛則髓海不充，所以她站著頭暈、身上沒力氣；其次，她情緒緊張，思慮過度，耗傷心脾，心脾兩虛就會心慌、心裡發堵，吃飯沒胃口也是脾虛運化無力的表現。”
他頓了頓，進一步細化癥狀對應的病機：
“她沒口苦，說明沒有明顯肝鬱化熱，體溫37℃也只是氣血虛導致的虛熱，不算實熱，所以用藥要側重補不壅滯、養不滋膩。你記一下方子：黃芪15g，黨參12g，這兩味是君藥，補氣健脾，幫她把氣血生化的底子撐起來；白術9g、茯苓10g，健脾祛濕，解決她吃飯堵、運化差的問題；當歸6g，少量養血，避免補氣太過傷陰；遠志6g、酸棗仁9g，養心安神，緩解她心慌、睡不好的情況；再加3g陳皮，理氣健脾，防止補藥滯胃，讓她喝了不覺得更堵。”
“劑量一定要準，尤其是當歸和陳皮，別多放。”方言特意強調，“這方子是‘歸脾湯’的加減，溫和適配孕期，既能補脾腎、養心血，又不滋膩傷胎。先開三副，喝三天，每天一副，早晚分服。你待會兒去病房再給她把個脈，看看舌苔，要是舌苔白膩，就把茯苓加1g，要是舌尖有點紅，就加2g麥冬，靈活調整一下。”
老曾在那頭一一應下：
“我記清楚了，方主任。黃芪15、黨參12、白術9、茯苓10、當歸6、遠志6、酸棗仁9、陳皮3，三副，隨證調整茯苓和麥冬。我這就去開方，讓藥房加急煎，保證傍晚讓黃女士喝上第一副。”
方言又補充道：
“另外，你跟護士交代一下，讓她們多留意黃慧婕的飲食，給她在燕京飯店訂點小米粥、山藥粥，告訴酒店記在老胡賬上就行了，口味照舊，他們知道，少量多次喝，別讓她一次吃太多。要是她還是沒胃口，就用山楂3g、麥芽6g煮點水給她當茶喝，消食開胃，還不影響胎兒。”
“好，我這就去安排。”老曾應道。
方言的藥規避所有妊娠禁忌藥，劑量控制在安全範圍，是一個合理且安全的治療方案。
當然了，為了更加的保險。
掛了電話，方言馬上又給研究所的賀普仁打了個電話過去，講了這邊的情況後，又讓他待會兒去看看協和那邊的黃慧婕，確認一下情況。
賀普仁當即答應下來，表示馬上就過去。
待會兒他就給方言匯報情況。
接著方言又給廖主任，衛生部，協和，以及學校都打了電話過去，把現在遇到的情況說了一遍。
不過領導們的訊息明顯比他想的要靈通，他說的時候人家其實都知道了。
等到他這邊打完了電話，賀普仁的電話也來了。
“我剛從黃慧婕病房出來，這會兒她還沒喝上藥，脈象是典型的‘細弱脈’，右手脾脈、腎脈尤其虛，左手心脈也偏沉，跟你說的‘脾腎兩虛、心脾失養’完全對得上，舌苔我看了，淡白苔，舌體有點胖，邊緣有輕微齒痕，沒有黃膩苔，說明確實沒痰濕和實熱，就是單純的氣血虧虛，脾胃運化弱，她自己也說，中午喝的粥到現在還覺得在胃裡擱著，沒往下走，這就是脾虛不運的明證。”
“我剛給她按了按足三里和內關穴，按足三里的時候她沒覺得疼，只說酸沉，這是氣血到不了穴位的表現；按內關穴時她說有點脹，說明心氣確實不足，有輕微瘀滯，不過不嚴重，你方子裡約遠志、陳皮就夠通了。”
“她跟我聊了幾句，情緒比你打電話那會兒穩多了，就是還惦記老胡，問了兩句隔離的事，我跟她說老胡在廠裡一切都好，讓她別瞎琢磨，先顧好自己和孩子，她也聽進去了，看來你那通電話安撫效果不小。”
“你那個方子，劑量、配伍我看都沒問題，全是孕期安全的藥，當歸只用6g，既養血又不滋膩，陳皮理氣還不耗氣，沒半點問題。”
“我待會兒再留半小時，等她喝了藥觀察下有沒有不適，要是沒啥事，我就回研究所，後續讓老曾每天跟我報次情況，你在隔離點就放心。”
方言聽到這裡，鬆了一口氣說道：
“行，有你這趟去我就踏實了。她只要情緒穩、能好好喝藥，明天就能見好。你讓那邊值班醫生多留意下她晚上睡眠，要是還做噩夢，就把酸棗仁稍微加1g，不影響整體配伍。”
“好！”賀普仁答應到。
方言接著又說道：
“還有這幾天時間，你早上幫我查下房。”
“行，沒問題。”賀普仁依舊答應下來，接著方言就沒啥要說的了，掛了電話，方言長長的吐出一口氣來。
“呼……”
“怎麼了？沒事兒吧？”老胡這時候從外邊走了進來，對著方言問道。
方言轉過身，看到老胡來了，於是把黃慧婕的情況給老胡說了一聲，剛聽到的老胡很明顯的緊張了起來，媳婦兒孩子是他最擔心的，結果今天剛一隔離就出問題了。
“這不是早上都好好的嘛？現在咋弄？”他對著方言問道。
“你先別慌，早上我給她檢查的時候，脈象和精神頭確實都好，她這情況是上午慢慢顯出來的，不算突然。”方言對著他安慰到。
然後解釋起來：
“她這個主要是孕期氣血本就虛，又加上心裡總惦記你、惦記孩子，情緒一繃，就把‘脾腎兩虛’的毛病勾出來了，不是啥急癥。”
他拉著老胡坐到椅子上，繼續說道：
“她不舒服的時候第一時間就已經到醫院了，醫院查了血壓、脈搏都正常，體溫37℃也沒發燒，排除了子癇那些危險情況，這是最關鍵的。她現在就是站著頭暈、身上沒力氣，心慌得厲害，中午就喝了一口粥，說胃裡堵得慌，這些都是氣血供不上、脾胃運化弱的表現，我已經開了方子，是歸脾湯加減的，以前她也喝過。”
“黃芪、黨參補氣血，白術、茯苓幫她消化，還加了遠志、酸棗仁安神，全是孕期能吃的溫和藥，藥房正加急煎，傍晚就能喝上第一副。”
“飲食我也安排好了，讓護士在燕京飯店訂了小米粥、山藥粥，讓她少量多次喝，別空著肚子。賀普仁剛從病房出來，說她情緒比我打電話那會兒穩多了，就是問起你，我讓賀普仁跟她說你在這兒一切都好。”
見老胡眉頭還是沒舒展開，方言又補了句話：“我還讓賀普仁這幾天早上幫著去查房，也會每天報情況，有啥變化第一時間跟咱們說。等咱們後天隔離結束，直接去醫院看她，到時候她喝了兩天藥，氣血順了，肯定比現在好不少。你現在急也沒用，反而容易讓她擔心。”
“我看這會兒剛好，你再給她打個電話，好好跟她說兩句，讓她別惦記你，安心養著就行。”
老胡聽到這裡，立馬拿起電話就給醫院那邊打了過去。
過了一會兒黃慧婕就接了電話，比之前剛才她的情緒已經穩定多了，
聽到老胡關心的話，還反過來讓他放心。
這會兒老胡是巴不得馬上開車回城裡，但是他也知道這會兒自己去見黃慧婕也起不了什麼作用，說不定還會把病毒帶過去。
他對著黃慧婕叮囑：“你別瞎琢磨，我跟方言就隔離三天，後天一結束，我第一時間就去醫院守著你。你好好喝藥，好好吃飯。”
黃慧婕在那邊也叮囑他。
兩個人一頓絮絮叨叨互相叮囑後，總算是掛了電話。
老胡這下總算是放心不少。
接下來方言又給他說了一下黃慧婕的情況，給她解釋了下為什麼會這樣，老胡聽完過後基本上心裡也算是徹底有數了，也沒想著趕緊回到城裡看老婆啥樣的沖動了。
過了一會兒，外邊響起了車的喇叭聲，方言他們走出去一看，發現是另外一組的教授和同學回來了。
嶽美中教授給他們都帶了過來，現在也在一起隔離。
老胡再次出去給他們安排，方言則是出去詢問嶽美中他們那邊的情況。
嶽美中說道：
“大隊上的情況不是特別清楚，都是防疫隊的在通知他們原地等待接受治療，那邊是發現過後自己匯報上來，然後帶防疫隊上門，我們把現場義診的事情處理完成後，又救治了一些趕來的急癥，開了銀翹散加減，加了點蟬蛻、紫草透疹，讓衛生院的人趕緊煎藥給孩子喝，防疫隊也有自己的藥，後來我們就組織過來了，對了，你們情況咋樣？”
王玉川教授說道：
“我們是在公社糧站外邊統一處理的，救治了十幾二十列的急癥……”
接著他把情況和嶽美中說了一遍，把嶽美中為首的一群老教授都聽傻眼了，如果兩邊的病情是一樣的，那麼他們那邊瞞報後，鄉下的那些孩子情況肯定是不容樂觀的。
指不定要死人的。
方言正和嶽美中、王玉川說著公社的情況，院門口突然傳來一陣急促的腳步聲，伴隨著一個中年男人的呼喊：“醫生！有沒有醫生啊？”
“趕緊救命啊！”
幾個人聞聲轉頭，就見一個穿著打補丁棉襖的漢子沖進院子，褲腳沾著泥，額頭上全是汗，急得聲音都在發顫。
他一眼看到方言和幾位教授，立馬撲過來抓住年齡最大的嶽美中的胳膊：
“您是醫生吧？求求您跟我去看看！我們村的秀蘭懷著娃呢，昨天開始發燒、出疹子，今天早上燒到快40度，還說肚子疼，村醫說像是猩紅熱，我們不敢耽擱，一路跑過來的！”
“猩紅熱？孕婦？”眾人渾身一震。
方言和老胡更是汗毛都立了起來。
他們最怕的就是把這病感染給家裡的孕婦，結果這會兒疫區裡面就來了一個。
方言趕忙問道：
“孕婦懷孕多少周了？除了發燒、出疹子、肚子疼，還有沒有別的癥狀？”