第968章 胃病敗證張自忠的部下
“一視同仁就行。”廖主任對著方言說道。
“好！”方言點頭答應下來。
既然領導都這麼說了，那就照著做便是。
只不過方言還是有些好奇，對方到底是什麼病在美國治療了十多年還是沒有治好。
現在想到落葉歸根到自己這裡來瞧病……
“好，那我就不打擾你看病了，先走一步。”廖主任對著方言說道。
方言回過神來，將廖主任送到門口。
然後對著外邊的患者叫了一聲：“第一位！請進！”
說這話的時候，方言還特意朝著外邊的眾人看了一眼。
發現有兩個年齡比較大的，兩個人方言還都不認識。
其中一個站著，另外一個坐著輪椅。
就在這時候，其中一個患者已經和家屬一起，走進了診室裡面。
方言確認眼前這患者，和他的家屬之前沒有在宴會上見過。
難道這就是？
方言心裡一邊想，一邊走到自己診臺位置坐了下來。
之前廖主任有言在先，方言只能按下好奇心，對著對方招呼道：
“老先生好，不知道怎麼稱呼？”
對方一開口，就是一口西南地區的口音，他對方言說道：
“方大夫你好，我姓謝，老家是廣西的，剛從國外帶著家裡人一起回來。”
“以後打算在京城常住，指不定以後還要找方大夫看病，今天算是混個眼熟。”
說完他從兜裡拿出一個巴掌大小，紅布包著的口袋，送到了方言面前：
“這個是我一點見面禮。”
方言看了一眼，也不知道是什麼對方也不說。
他也只好感謝道：
“謝老先生客氣了。”
接著就趕緊直入正題：
“不知道您是哪裡不舒服？”
謝老先生說道：
“我是胃不舒服，用西醫的話來說，叫做十二指腸球部潰瘍出血。”
“在很多年前，我做過一次胃大部切除胃空腸吻合術。”
“那次的手術，我基本人就完蛋了，常年出現大便裡帶血，並伴有噴射性嘔吐。”
“手術恢復了半年，基本上沒辦法正常生活，當時身體狀況很很差了，經常是處於一種非常虛弱的狀態，需人攙扶才能行走。”
“那會兒本來以為要交代了，結果也不知道是我命好還是我命壞，遇到一個中醫，他給我調理過等一段時間，我就很快的恢復到了一個相對正常的狀態。”
其實只要再治療一段時間，我的病應該就會好了，當時那位中醫先生就像是方大夫您一樣，非常厲害基本上就沒有他治不好的病人……”都這個時候了，老頭還不忘了小小的吹捧一下方言。
“那然後是出意外的？”方言對著他問道。
對方點點頭說道：
“當時那位先生，因為某些人的關系，被人誣陷，在還沒調查清楚後，就突然被處決了，其實當時都在說，那是因為他能治某個人的病，所以有人不想讓他活著。”
“……”方言聽到後，脖子一涼，渾身的汗毛都立了起來。
這他媽的，能治病也能成為死因？
“居然還有這種人，莫名其妙！”在一旁聽著的宋建中忍不住說道。
謝老先生笑了笑說道：
“有些人的氣量和眼光就是這樣，永遠都是上不得臺面的下三濫。”
宋建中搖搖頭，一旁的李正吉有種兔死狐悲的感覺。
感慨道：
“可憐那位先生了。”
謝老先生也說道：
“是啊，要是他能夠沒事兒，我也就不用受這麼多年折磨了，可憐我的治療也就因此中斷。”
“半死不活的，受夠了折磨。”
接著他頓了頓，又說道：
“後來我一直用他開的那個藥方調理，但是情況並沒有好轉，只能保持不惡化。”
“並且在藥吃多了過後，還有其他的副作用……”
方言微微皺眉問道：
“您沒有再找其他中醫了？”
謝老對著方言說道：
“當然找過，當時還找了好幾個名醫大家呢。”
“不過他們知道我做了胃部的手術後，都回答我除非沒做手術他們才能治，現在做了手術後，他們也沒把握，我也不能讓時間倒流，只能求得幾個藥方試試。”
“試了過後，情況不是特別理想，我就知道肯定是不行。”
方言點了點頭。胃大部切除直接損毀“水穀之海”導致“倉廩之官”失司，氣血生化無源，前世的時候，他見過不少胃切除患者術後3年脾虛證出現率非常高，十個有九個半都是如此。
此外還會導致三焦氣機紊亂，手術創傷打破“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”的生理狀態，眼前這位噴射性嘔吐，就屬於胃氣上逆沖破賁門。
此外，胃部切除手術後，藥勢受阻，傳統補益劑需依賴胃氣運轉，收納無權，就會致藥效衰減。
人家不願意治病其實也是情有可原的。
畢竟也沒辦法真給他弄個新胃出來。
但是方言有些好奇，之前那位中醫，到底是怎麼做到的？
看來應該是此間高手。
這時謝老先生接著說道：
“後來有人告訴我，他師門裡有人在國外，我便想辦法尋了過去，到國外求診。可去了才發現，雖說師出同門，但醫術水平差距懸殊，根本沒法比。我的身體每況愈下，只能轉而求助國外西醫，這一治就是這麼多年。期間病情反復發作，始終斷不了根，雖不至於危及生命，卻讓我活得十分煎熬。
“說實話，病痛折磨了我這麼久，我本以為這輩子也就這樣了，心想或許這就是命吧。”
“但最近有一天，我突然聽說好多人回國找您看病，報紙上、新聞裡都在講，就連美國的一位醫生也提到您是什麼‘危機’……我趕緊找人打聽您的情況，他們直接說了您一個特點——到現在還沒有失手的記錄！”
“當時我還以為是騙人的，於是又找人打聽，結果發現被您治好的人還不少，其中不乏一些和我家裡有過交集的人。”
“聽到他們的親身經歷後，我才相信了。”
“隨後剛好家裡兄長從京城給我送信，說政策變化了，現在歡迎我們這些人回來。”
方言一怔，他居然還有兄弟在國內？
不過方言立馬反應過來，這種情況其實並不少見，屬於是從古至今都很常見的大家族投資模式。
雞蛋從來都不會放在一個籃子裡。
就像是三國時期的諸葛家。
三兄弟分別效力不同的勢力。
此外還有近代宋家三朵花。
還有和平年代裡，也是同樣策略，就比如榮氏家族。
榮宗敬是上海棉紡大王。
榮德生在無錫建立面粉帝國。
榮毅仁建立中信集團。
這時候謝老先生又說道：
“所以我才拉了個老朋友，一起回來找您幫忙瞧一瞧。”
“哪怕就算是運氣差，真是看不好，我們也算是落葉歸根了。”
方言對著他好奇的問道：
“還有和您一起回來的朋友？”
謝老先生說道：
“對啊，就在門外，年齡和我差不多大的那個。”
“原來如此……”方言點點頭。
不過心裡想著怎麼和廖主任說的有些出入。
剛才說是一個人，結果現在變成兩個人了？
那誰是那個重要人物，還是兩個都是重要人物？
方言雖然心裡很疑惑，但是嘴上卻不能問。
最終還是把自己的注意力，轉移到了患者的病情上。
方言對著他問道：
“您現在還有哪些癥狀？”
謝老爺子聽到後，非常流暢且快速的回答道：
“十二指腸球部潰瘍反復出血，大便隱血，中上腹持續間歇性疼痛，臍部上方偏左處有壓痛，同時伴有咳嗽、早搏、嚴重失眠。”
“胃腸道鋇餐檢查，胃大部切除術後行胃空腸吻合，存在輸入段腸襻綜合徵，也即術後輸入段空腸因梗阻等原因引發的一系列癥狀，並且最近有腸黏膜可見增粗、水腫，不能排除合併小潰瘍的可能。”
這一連串的話，專業名詞很多，一般人還真是聽不懂。
說完直接遞給了方言一個報告：
“這個是當時在美國做的檢查單子。”
要不說是久病成醫呢，他對自己的身體病癥說起來比一些醫生都要流利。
方言結果檢查單看了下。
確實和老爺子說的一樣。
西醫判斷，他這個病是胃大部切除術後輸入段腸襻綜合徵。
這會兒老爺子他在醫學英文翻譯這塊兒，特別是胃病這塊兒，應該是知道很多專業名詞的。
畢竟是大家族的子弟，加上生病的時間也比較久了，這倒是也不稀奇。
方言對著老爺子要求他張嘴吐舌頭，然後給他左右手把脈。
脈象是滑數脈，舌頭上是非常少見的完全沒有舌苔。
就算是舌頭根上都沒有，也就是這很可能不是他自己刷牙刷掉的。
而是本來就這樣。
方言對著老爺子詢問後，對方也確認了方言的判斷。
確實是沒有處理過舌苔，他舌頭就是這麼光滑。
在中醫裡這叫做舌光如鏡。
可不是什麼好舌象，而是說明他胃氣已經不行了。
《舌鑒辨正》所述“舌如去膜豬腰，乃亡津液之象！”
結合他以前說的，方言判斷胃大部切除致胃陰枯涸，術後胃氣衰敗，長期嘔吐又導致津液消亡。
《脾胃論》強調“有胃氣則生，無胃氣則死”，鏡面舌提示胃氣將絕，屬中醫“敗證”範疇，這會兒有本事的就趕緊治，沒本事的就趕緊打發人走。
因為這會兒若不及時調治，很快就會發展為：氣陰兩竭，陰陽離決。
這會兒了老爺子對著方言問道：
“方大夫怎麼樣，能不能治？”
方言聽到後，也沒廢話，點頭到：
“能！”
老爺子沒想到方言回答的這麼肯定。
本來他還以為方言要糾結一下的。
畢竟自己這毛病已經快二十年了，醫生看了多少都會心裡打鼓的。
但是方言表情都沒變，考慮都沒考慮，就說可以了。
方言的對著他說道：
“您這病確實拖得時間太久了，長久的疼痛會傷及絡脈，陰絡受損後，血液就會不時向內溢位，所以您的氣血早就耗傷了。加上之前做過胃大部切除術，術後到現在還在出血，陰分的損傷就更嚴重了。陰虛絡傷，得用酸甘養陰的法子來治！”
“綜合來看，您這是陽不潛藏、陰虧津傷的體質，需要酸甘養陰、和胃充液。不過您的胃動過手術，普通方子可能效果有限，所以我給您開個專門對癥的方子。”
說這方言就寫了起來：
霍山石斛3g（另煎沖服）、北沙參18g、破麥冬12g、清炙甘草4.5g、杭白芍9g、炒烏梅4.5g、炒木瓜4.5g、制半夏6g、北秫米12g（包煎）、炒香枇杷葉18g、建蘭葉5片、浮小麥18g、大棗3枚，五劑。
寫好過後，站在方言身後的四個同學，表情各異。
杜衡和嚴一帆有些懵逼。
宋建中眉頭緊皺。
李正吉露出一副原來如此的表情，然後連連點頭。
方言也不知道患者懂不懂，反正還是對著他解釋道：
“這個方子是承襲了葉天士養胃陰學說開出來的。”
“主要是第一階段的治療，先把您的胃氣給養回來，然後我們再開始做其他的治療。”
胃陰枯竭，胃氣上逆，陰血不足，津液消亡，這些都是目前急需要解決的問題，調養的事情要放在後面再說。
聽到方言的話，謝老先生說道：
“我能看懂這方子大概是幹什麼的，倒是和我之前那個先生開的有些類似，他也是先讓我養胃氣。”
方言恍然，果然和自己猜的差不多，他說道：
“《黃帝內經》裡講：‘胃者，水穀之海，六腑之大源。’胃氣乃‘後天之本’，肩負著受納腐熟水谷、遊溢精氣、散精於脾的重要功能。明代醫家李中梓在《醫宗必讀》中強調：‘胃氣一敗，百藥難施。’胃氣的強弱直接影響著藥物的吸收轉化率與氣血的生成速度，如果您之前碰到的那位先生也是這樣的邏輯，那麼我大概知道他是怎麼開藥的了。”
“怎麼開的？”謝老爺子問道。
方言說：
“他應該也是分階段治療的。先以酸甘之法救陰，緊急固護胃氣；等胃氣恢復一部分，再養陰兼清虛熱，同時理氣；然後用甘平之劑調和中焦，氣陰雙補；最後一步是引陽入陰，可惜他沒機會做到這一步了。”
謝老爺子震驚地問：“您怎麼知道他的治療思路？”
方言解釋道：“我看過一本朋友從香江拍賣行拍下送我的書，叫《未刻本葉氏醫案》，裡面記載的治法和這類似。”
“這本書是葉天士寫的。”
“葉天士與吳鞠通、薛生白、王孟英並稱‘溫病四大家’，他的醫案最能體現中醫‘辨證論治’的精髓，核心特點一是用藥靈活，二是顧護胃氣陰液，這兩個理念被後世醫家廣泛借鑒。”
“如果我沒猜錯，之前給您治病的那位醫生，應該是吳門醫派的吧？”
謝老爺子略微遲疑，沉默片刻後開口：
“……說來有點慚愧，可能是時間太久，他是哪裡人我已經記不得了。”
“就連他的樣子都有些想不起來了。”
說完老爺子還敲了敲自己的頭。
方言見狀忙停止了這個話題，說道：
“接下來您就安心住院，接下來的所有階段性治療，都有我們協和中醫科負責。”
謝老爺子這會兒已經對方言心悅誠服了。
人家能說的頭頭是道，那肯定就是有本事的人。
再加上本來方言就名聲在外，所以他認為這次應該是找對了。
於是老爺子站起身，對著方言說道：
“好！感謝方大夫！後面的治療就拜託您了！”
方言點頭：
“嗯，放心。”
“待會兒藥熬好了就會送上來。”
接著他站起身，把老爺子送了出去。
然後又對著下一個患者叫了一聲。
接下來，第二位便是那個謝老的朋友。
謝老對著他說道：
“老韓，方大夫很有本事，你只管放心給他說病就行了。”
那個老爺子聞言，笑著說道：
“我這個可不一樣。”
“我這個是槍傷。”
跟著方言一起過來送人出門的李正吉他們幾個都一怔。
槍傷？
中醫治療外傷其實也有一手的，但是他說的肯定不是外傷。
要不然他這會兒也樂不出來。
不是外傷，那肯定就是槍傷後遺癥了。
“先進屋吧！”方言對著那個韓老爺子說道。
聽到方言的韓老爺子點了點頭，然後被家人推著輪椅進入了方言的診室裡面。
方言這邊撕下了上一個謝老爺子的處方單。
這下幾個人都遲疑了一下，然後最終還是嚴一帆站了出來。
他說道：
“方哥，我去吧！”
方言聽到後這才把處方單交給了他。
其實看的出來，他們幾個人都想在這裡看方言到底怎麼處理這個槍傷。
嚴一帆接過處方單之後，捅了捅杜衡，壓低聲說道：
“看仔細點啊，回來我問你！”
“知道知道！”杜衡連連點頭。
接著嚴一帆才一溜煙的跑了出去。
這時候方言也重新放開一頁空白醫案，對著老爺子問道：
“韓老先生，您好！”
“歡迎回來！”
坐在輪椅上的韓老爺子對方言這個稱呼，倒是沒有表現出什麼。
笑著直接開門見山：
“哈哈，小夥子，我知道你很厲害，不過我這個病看了好些醫生了，都說是神經損傷，想要治療的話，基本上都說不太可能。”
“這次回來，主要是想著趁著還活著，回來看看給老媽上柱香。”
“政府能夠讓我回來就已經很好了，你能治就治，不能治也別勉強，我自己的身體我自己知道。”
方言對著他問道：
“您是什麼時候的槍傷？”
韓老爺子說道：
“1940年5月份，在宜昌那邊被日本人的子彈咬了一口。”
三十八年前的槍傷了？
那廖主任肯定說的不是他了。
隨後他馬上又反應過來，對著韓老爺子問道：
“是棗宜會戰？”
“嗯。”韓老爺子點頭。
方言仔細一想時間，1940年五月份在宜昌的部隊？
李宗仁為第五戰區司令，但棗宜會戰後期已赴重慶述職，陳誠時任第六戰區司令，但主要指揮1943年鄂西會戰，時間不符。
湯恩伯的不對主防河南，也沒參與宜昌戰役。
那排除下來，韓老爺子極有可能是張自忠將軍麾下，第三十三集團軍第59軍的軍官了。
1940年5月棗宜會戰期間，張自忠率部在湖北宜城南瓜店與日軍激戰。
張自忠於5月16日壯烈殉國，與韓老受傷時間完全吻合。
“傷亡很高啊……”老爺子像是想起了往事。
方言定了定神，這會兒不是回憶的時候。
他對著老爺子問道：
“傷在什麼地方？”
老爺子直接撩開了自己的上衣，指著左邊說道：
“腰上。”
方言看過去，果然見到一個癒合後的槍傷印記。
他站起身來到老爺子身邊，開始仔細觀察位置。
這是個貫穿傷。
槍傷屬於直接暴力損傷，可穿透組織直接破壞神經纖維，導致神經斷裂、瘢痕形成或區域性血腫壓迫。
這會兒方言發現韓老爺子左側肌肉明顯萎縮，摸上去皮膚溫度低、發涼。
再看他左側的腿，也是肌肉萎縮了很多，幾乎就是挨著骨頭了。
並且方言想要去動，發現膝關節呈屈曲狀態無法伸直。
老爺子對著方言說道：
“我這個在美國那邊檢查了，叫做槍彈擊傷導致左側腰骶叢神經損傷。”
“主要是當時沒有及時治療，要不然也不會到現在這個樣子的。”
“我當時只是在醫院處理過後，已經可以走路了，但是總是覺得左側下肢會偶爾出現疼痛、有麻木感，並且感覺在減退。”
“就像是腳不是自己的似的。”
“後來一年多的樣子，我就不行了，睡不著覺，肢體功能開始喪失，那會兒只能靠著柺杖走路了，當時檢查就說是槍傷的問題，讓開藥也開不出個所以然。”
“我當時想找好醫生，但是奈何沒機會。”
“然後事情一耽擱，就耽擱到了臺灣，結果剛去沒多久就徹底站不住了。”
說完他頓了頓，無奈的笑道：
“我後來就和老謝去了美國看病。”
“最後，他也沒看好，我也沒看好……”
晚點還有加更喲。
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