第78章墨香夜宴

# 第78章墨香夜宴

黑色的別克轎車悄然滑過夜深人靜的街道，最終停在一處青磚灰瓦、門庭雅致的宅院前。門楣上懸著一塊黑底金字的匾額——

　　「頤和春」，是奉順城裡頗有名氣的淮揚菜館，尤以私房菜見長，環境清幽，常有政商名流、文人雅士光顧。

　　顧硯崢率先下車，繞到另一側，為蘇蔓笙拉開了車門。

　　「淮揚菜，清淡些，你剛出手術室，需緩緩神。」

　　他聲音不高，在寂靜的夜色裡帶著一種平穩的質感。

　　蘇蔓笙抱著書本下了車，夜風拂面，帶來庭院裡隱約的桂花香氣。她抬頭看了一眼那雅致的門臉，心中微訝，這地方瞧著便不尋常。

　　她點點頭，低聲道：

　　「謝謝。」

　　早有穿著青色長衫、手腳利落的服務生聞聲迎出，見是顧硯崢，神色愈發恭敬，並不多問，只躬身引路：

　　「顧先生裡面請，雅間已備好。」

　　穿過一道月亮門，是曲徑通幽的庭院，迴廊下懸著絹絲燈籠，光線柔和。被引至一處名為「聽雨軒」的雅間，推開雕花木門，內裡陳設清雅，一張花梨木圓桌，幾把官帽椅，壁上懸著水墨蘭草，角落裡一座博山爐正嫋嫋吐著淡淡的檀香，驅散了秋夜的寒涼。

　　兩人落座，服務生奉上兩盞新沏的碧螺春，茶香清冽。

　　顧硯崢將一本藍布封面的手寫菜單輕輕推到蘇蔓笙面前，指尖在光滑的桌面上敲了敲：

　　「看看，有什麼合口味的？」

　　蘇蔓笙目光掃過菜單上那些陌生而精緻的菜名，下意識地搖頭，將菜單推回些許：

　　「你點就好了……我不挑」聲音依舊帶著點拘謹。

　　顧硯崢也不勉強，接過菜單，指尖在幾行字上略作停留，對垂手侍立一旁的服務生道：

　　「清燉蟹粉獅子頭，大煮乾絲，文思豆腐羹，再來一道清炒蝦仁，一份雞汁煮筍。

　　主食要兩碗飯吧。」

　　「是，顧先生，兩位請稍候。」

　　服務生記下，躬身退了出去，輕輕帶上了門。

　　雅間裡霎時安靜下來，只有爐香嫋嫋，茶氣氤氳。

　　顧硯崢拿起手邊的白瓷茶壺，為蘇蔓笙面前的茶杯續了八分滿，碧綠的茶湯在白瓷裡微微蕩漾。

　　「現在，」

　　他放下茶壺，抬眸看她，目光沉靜，「可以問了。你的筆記呢？」

　　蘇蔓笙連忙放下茶杯，手忙腳亂地去解那個藍布包袱，取出筆記本。

　　指尖觸到書頁，她又頓了頓，抬眼看他。燈光下，他眉宇間的倦色雖被掩飾得很好，但眼底細微的血絲和那份手術後的疲憊感，是藏不住的。

　　「你……還是先休息一下？我不急的，可以晚點再……」

　　「我看看。」

　　顧硯崢打斷了她的話，語氣平淡，卻帶著不容置疑。他伸出手，修長的手指直接從她手中，將攤開的筆記本輕輕抽了過去。

　　他的指尖不經意擦過她的指節，帶著微涼的觸感。蘇蔓笙心頭一跳，下意識地縮回了手。

　　顧硯崢仿佛未覺，目光已落在了那寫滿清秀小楷的紙頁上。他翻到夾著書籤的那一頁，視線迅速掃過蘇蔓笙用紅筆重點圈出的幾個問題。

　　第一問，是關於胸廓入口區（頸胸交界）的複雜解剖，特別是鎖骨下動靜脈、臂叢神經、胸膜頂及星狀神經節在此狹窄空間內的三維毗鄰關係，及其在頸肋症候群、肺尖腫瘤（Pancoasttumor）侵襲、以及鎖骨下靜脈穿刺置管時可能的風險與臨床意義。

　　第二問，是關於門靜脈高壓時，食管胃底靜脈曲張破裂出血，除了常見的經胃冠狀靜脈分流，是否存在經脾靜脈、胰十二指腸靜脈等更罕見側支的解剖學依據與影像學辨識要點。

　　第三問，則涉及臂叢神經損傷後，不同部位（如上幹、下幹、全臂叢）導致的手部內在肌功能障礙的精細鑑別診斷，及神經移植術中可供選擇的理想供體神經（如肋間神經、副神經、健側頸7神經根）的解剖基礎與優劣比較。

　　這三個問題，尤其是第一個，緊密關聯著今夜手術中涉及的胸腹區域，且一個比一個深入，直指臨床解剖與手術的難點核心，絕非泛泛而談。

　　顧硯崢的目光在那清秀卻堅定的字跡上停留了片刻，才緩緩抬眸，看向對面略顯侷促的蘇蔓笙。昏黃的燈光下，他眼底掠過一絲清晰的訝異，隨即化為更為沉靜的欣賞。

　　「沒想到，」

　　他開口，聲音裡帶著一絲幾不可察的讚許，

　　「你現在就能提出這麼深奧的問題，尤其是這胸廓入口的解剖。

　　看來林教授課上講的東西，你沒少下功夫琢磨。」

　　蘇蔓笙被他看得有些不好意思，臉頰微熱，她頓了頓，鼓起勇氣抬眼看他，

　　「是不是……我想得太深了？其實很多基礎的我還沒……」

　　「不，」

　　顧硯崢搖頭，將那筆記本在桌上攤平，指尖點在那第一個問題上，

　　「能注意到這裡，並且問出三維毗鄰和臨床風險，說明你有很好的空間想像力和臨床思維。這是外科醫生很重要的素質。」

　　他說著，從自己黑色中山裝的內側口袋裡，取出一支通體銀亮、款式簡潔卻做工精良的派克鋼筆。

　　旋開筆帽，露出金色的筆尖。

　　他沒有坐在原位，而是站起身，隨手將身下的官帽椅朝蘇蔓笙的方向拉近了些，然後在她身側坐下。

　　兩人之間的距離，瞬間縮短。蘇蔓笙能聞到他身上清冽的氣息混合著極淡的、尚未散盡的消毒水味道，能看清他低垂的、濃密的睫毛，和握著鋼筆的、骨節分明的手。

　　「這裡，」

　　他用筆尖虛點著筆記本上「胸廓入口」四字，聲音低沉而清晰，開始了講解，「首先，拋開平面圖，在腦中構建一個從頸部到胸腔的漏鬥狀通道。

　　前界是胸骨柄上緣，後界是第一胸椎，兩側是第一肋骨。

　　這個狹小的空間裡，從前到後，大致是：氣管食管居中偏後，其兩側是頸總動脈和頸內靜脈，更外側是走行於前、中斜角肌之間的臂叢神經。

　　而關鍵且危險的是，」他筆尖在紙上快速勾勒出鎖骨和第一肋骨的輪廓，「鎖骨下動脈和靜脈從這裡穿過，動脈在後上方，經斜角肌間隙，靜脈在前下方，走行於前斜角肌前方。

　　胸膜頂像個小圓帽，就緊貼在這些結構的下方，尤其在內側和後方。」

　　他一邊說，一邊用鋼筆在筆記本旁邊的空白處，快速而精準地畫著示意圖。線條簡潔卻層次分明，將骨骼、肌肉間隙、血管神經的走行和毗鄰關係清晰地展現出來。

　　「……所以，在肺上溝癌（Pancoasttumor）時，腫瘤容易侵犯這個區域的臂叢神經下幹（特別是C8、T1神經根），引起手臂內側疼痛和手部小肌肉萎縮；也可能壓迫鎖骨下靜脈導致上肢水腫。

　　而頸肋或前斜角肌肥厚壓迫，就是胸廓出口症候群，影響的是臂叢和鎖骨下動脈。」

　　他稍作停頓，看了她一眼，

　　「至於鎖骨下靜脈穿刺，之所以選鎖骨下路，就是要避開胸膜頂和動脈。位置太靠內，易傷胸膜致氣胸；

　　太靠外，則可能誤穿動脈。」

　　他的講解深入淺出，邏輯嚴密，結合今夜手術中遇到的深部血管顯露困難，將抽象複雜的解剖講得栩栩如生。

　　蘇蔓笙聽得全神貫注，眼睛緊緊追隨著他的筆尖和話語，時而恍然點頭，時而蹙眉思索。

　　她天資聰穎，對醫學又有著超乎尋常的熱愛與悟性，許多地方幾乎是一點就透，還能舉一反三：

　　「所以，今夜那位傷員，如果是高位貫通傷或彈片從鎖骨上窩進入，就極有可能傷及這個區域的結構，造成災難性出血或臂叢損傷？」

　　「沒錯。」

　　顧硯崢讚許地看她一眼，「臨床思維就要這樣聯繫實際。」

　　就在他準備講解第二個問題時，雅間的門被輕輕叩響，服務生開始上菜了。

　　清燉蟹粉獅子頭盛在白瓷缽裡，湯色清亮，肉丸酥爛；大煮乾絲刀工精細，堆疊如雲；文思豆腐羹更是將豆腐切得細如髮絲，在清湯中如菊綻放；

　　清炒蝦仁晶瑩剔透，雞汁煮筍鮮香撲鼻。

　　菜上齊，服務生悄聲退下。

　　顧硯崢的講解卻並未因美食當前而中斷。他一邊繼續用筆在蘇蔓笙的筆記本上畫著門靜脈系的側支循環圖，標註出脾靜脈與胃短靜脈、胰十二指腸靜脈的潛在交通，一邊示意她：

　　「先吃，邊吃邊聽。」

　　蘇蔓笙「嗯」了一聲，目光卻還黏在筆記本和那幅新畫的胸廓入口示意圖上，心思顯然還在那些錯綜複雜的結構上。

　　「原來胸膜頂最高點能到達鎖骨內側上方2-3釐米……怪不得穿刺有風險……」

　　她喃喃自語，臉上露出如釋重負的明亮笑容，趕緊將顧硯崢畫的那幾張圖小心地挪到一邊，生怕菜汁濺到，又開始飛快地在自己的筆記上補充要點。

　　顧硯崢看了她一眼，放下鋼筆，拿起手邊一個細白瓷的小碗，用勺子從文思豆腐羹裡舀了大半碗，輕輕放到她面前。

　　「趁熱吃。」他聲音不高，卻帶著不容置喙的溫和。

　　「謝謝……」

　　蘇蔓笙下意識地道謝，舀起一勺豆腐羹送入口中，溫潤滑嫩，鮮香滿口。但她只吃了兩口，心思又被筆記上一個新冒出的疑問佔據了。

　　她指著第三個問題中關於「健側頸7神經根移植」的部分，抬起頭，眼睛亮晶晶地看著顧硯崢：

　　「這裡，頸7神經根移位後，對健側上肢功能的影響，真的可以忽略不計嗎？它的神經纖維分布……」

　　顧硯崢見她碗裡的食物幾乎沒動，只顧著問問題，眼底閃過一絲幾不可察的無奈，但更多的是一種被她的專注所觸動的柔和。

　　他放下自己的筷子，重新拿起鋼筆，就著她指的位置，在筆記空白處又畫起了臂叢和頸神經根的示意圖，耐心解釋道：

　　「頸7神經根主要參與構成中幹，支配背闊肌、肱三頭肌等。

　　但上肢肌肉神經支配有豐富的重疊代償，且切取時可採用部分束支移位，故對健側功能影響甚微。關鍵在於術中精準的束支匹配……」

　　他講得細緻，蘇蔓笙聽得入神，手中的勺子早已放下，只顧著點頭和記錄。她一旦沉浸到醫學世界裡，便會渾然忘我，這是從小養成的習慣。

　　顧硯崢講完一個難點，抬眼，見她碗裡的湯羹已快涼透，蝦仁和乾絲也幾乎未動，而她正咬著筆桿，對著他新畫的圖凝神思索。

　　他眸光微動，忽然，極其自然地，用自己還未用過的勺子，從那份清炒蝦仁裡舀起一顆飽滿晶瑩的蝦球，手腕一伸，便遞到了蘇蔓笙微微開合的唇邊。

　　蘇蔓笙的全部心神都還在那個神經移植的問題上，感覺到唇邊有東西，鼻尖聞到鮮香，幾乎是條件反射地，就著那遞到嘴邊的勺子，微微張口，將那顆蝦球含了進去。溫熱的、彈嫩的、鮮甜的滋味在口中化開。

　　「謝謝…大哥…」

　　她含糊地道謝，話一出口，整個人猛地僵住。

　　她緩緩地、一點點地抬起眼，對上了顧硯崢近在咫尺的、那雙深邃的眼眸。

　　他正看著她，嘴角似乎噙著一絲極淡的、幾乎難以察覺的笑意，那眼神裡，有探究，還有一種……她看不懂的、讓她心慌意亂的溫和。

　　「刷」地一下，蘇蔓笙的臉頰以肉眼可見的速度，從額頭一直紅到了脖頸，連耳朵尖都燙得嚇人。

　　她像被火燙到一般，猛地向後退開，差點帶倒椅子，手忙腳亂地將面前的筆記本「啪」地一聲合上，緊緊抱在懷裡，仿佛那是能遮擋羞赧的盾牌。

　　「抱、抱歉！我……我不是……」

　　她語無倫次，羞得恨不得立刻找個地縫鑽進去。

　　天啊！

　　她剛剛做了什麼？她居然……居然就這麼理所當然地吃了他餵過來的東西？

　　她一定是看書看傻了！

　　小時候只有二媽媽和大哥會這樣在她忙著抄書時餵她幾口點心，可現在……

　　眼前的人，是顧硯崢啊！

　　看著她這副恨不得把自己縮成一團、臉紅得幾乎要滴出血來的模樣，顧硯崢眼底的笑意終於不再掩飾，清晰地漾了開來，連眉梢都染上了幾分愉悅。

　　他好整以暇地放下勺子，拿起自己的茶杯抿了一口，才慢悠悠地問：

　　「蓋上書做什麼？沒有要問的了？」

　　「沒……沒有了！」

　　蘇蔓笙聲音發顫，頭搖得像撥浪鼓。就算此刻心裡還有一百個問題，她也絕對、絕對不敢再問了！

　　她只想立刻消失！

　　顧硯崢看著她那副羞窘至極、卻又強作鎮定的可愛模樣，終於低低地笑出了聲，那笑聲清越短促，在安靜的雅間裡格外清晰。

　　「好了，不逗你。」他斂了笑意，但眉眼間的柔和未散，

　　「快吃吧，菜要涼透了。」

　　蘇蔓笙哪裡還敢抬頭，只恨不得將臉埋進碗裡。她胡亂地「嗯」了一聲，拿起勺子，機械地舀著碗裡已經微溫的豆腐羹，小口小口地吃著，眼睛只敢盯著自己面前這一小方桌面。

　　顧硯崢也不再說什麼，只是拿起公筷，自然地將清炒蝦仁、大煮乾絲、獅子頭裡的瘦肉，一樣樣夾到她的碟子裡，動作不疾不徐，帶著一種理所當然的照顧。

　　「多吃些，」他聲音平淡，卻帶著不容拒絕的意味，

　　「以後真要當醫生，站手術臺、值夜班，沒點體力可不行。」

　　蘇蔓笙不敢反駁，也不敢看他，只低著頭，如小雞啄米般連連點頭，他夾什麼，她就吃什麼，食不知味，腦子裡亂鬨鬨的，全是方才那羞死人的一幕和他近在咫尺的低笑。

　　這頓飯的後半程，便在蘇蔓笙的食不知味和顧硯崢不動聲色的照顧中，悄然度過。

　　終於，碗碟見底。顧硯崢叫來服務生結了帳。

　　回程的車上，兩人一路無話。蘇蔓笙抱著她的藍布包袱，緊緊靠著車窗，望著窗外飛速倒退的、流光溢彩又寂寥的街景，心緒如潮水般起伏不定。

　　車子穩穩停在奉順大學側門外。這個時候，正門早已落鎖。

　　蘇蔓笙幾乎是車子剛停穩，就立刻去拉車門把手，聲音又急又快：

　　「今天……謝謝你！我、我先回學校了！」

　　也不等顧硯崢回應，便抱著書包，逃也似的跳下了車，頭也不回地朝著那扇虛掩的側門小跑而去。

　　夜風吹起她月白色的裙角和開衫下擺，勾勒出纖細而略顯倉皇的背影。

　　顧硯崢坐在駕駛座上，並未立刻離開。他透過車窗，看著她像只受驚的小鹿般跑進校門，身影很快消失在婆娑的樹影和昏暗的路燈光暈裡。

　　他靜靜地看了一會兒，直到那身影徹底不見，才幾不可察地牽了牽嘴角。

　　遠處，那個剛剛跑上宿舍樓臺階的纖細身影，幾不可察地、微微頓了一下。

　　她沒有回頭。

　　但抱著書包的手指，卻無聲地，收緊了幾分。

　　顧硯崢收回目光，重新發動了車子。黑色的別克緩緩調頭，駛入沉沉的夜色之中，唯有車尾燈，在空曠的街角，劃出兩道短暫而明亮的光弧，隨即也歸於寂