第748章 再用黃芪蟲藤飲,壓力過大的暴食癥患者
開好了藥方過後，方言啥條件都沒提，直接就交給了魏庚。
“按照上面的方子開始治療，大概一週左右時間第一階段的癥狀就會好轉，那時候就可以進入二階段的治療了。”方言對著魏庚說道。
“好好！”魏庚連連點頭。
現在他這會兒對方言那真是感激極了。
自己的師父都沒有做到過這種程度。
這簡直就是義父啊！
“方大夫，您真是……真是品德高尚啊！”魏庚實在是不知道，應該怎麼樣用合適的語言，對方言表達感激之情。
也只好說了這麼一句話出來，方言笑著好像說道：
“魏同志不用客氣，我也經常和部隊上打交道，都是自己人嘛。”
魏庚稍微一怔，然後點點頭說道：
“對對，聽說方言同志，您還被總後勤部授予了建軍五十週年紀念章，這說是自己人也沒毛病。”
聽到這話的其他人都一愣，沒想到方言居然還被授予了‘建軍五十週年的紀念章’，他們好多人都不知道這事兒。
“什麼時候的事兒？你怎麼知道的？”老兵對著魏庚問道。
魏庚說道：
“就是前段時間，我也是聽到領導說的，是總後勤部為了感謝他提供的道醫推拿術，還有針灸截脈止血技術，特意頒發的。”
“屬於是特殊貢獻的醫學科研人員，符合頒發紀念章的表現考量。”
這時候老兵驚訝的看向方言：
“哎喲，方言同志，失敬！”
方言擺擺手：
“嗐，都別客氣了，趕緊去做治療吧！”
眾人連忙點點頭，也不耽擱了，直接就帶著患者就出去了。
臨走的時候，魏庚還對方言表示，後面有什麼需要幫助的，他肯定義不容辭，還給方言留了個地址和電話。
方言當然也沒客氣就直接收了下來。
等到他們走了之後，一旁的老範對著方言問道：
“這是故意賣個人情給人家？”
方言回應道：
“也不是故意賣人情，主要是這個患者在他們那邊治療的話更好一些。”
“怎麼說？”老範好奇。
方言回到座位上坐下後，開始補充自己這裡的醫案，同時有些神秘的說道：
“可以給他們留下一個典型醫案。”
“嗯？”老範一怔，沒想到是這麼個答案。
方言對著他笑了笑：
“你自己琢磨。”
然後他就開始埋頭寫起醫案來了。
過了一會兒，老範腦瓜子才轉過彎來，接著他倒吸一口涼氣：
“嘶……”
然後他說道：
“方言，我發現你還真是從來不吃虧啊！”
“看似給了人家好處，但是自己這邊也同樣得到了好處，而且還不用擔心治不好，壞了自己的名聲。”
“我可沒你想的那麼復雜。”
“不過，就當你在誇獎我了。”
老範湊了過來，說道：
“當然是在誇你了。”
“你看看你，人情也賣了，風險也轉嫁了，但最終影響力，還是在你身上。”
“如果沒治好，那患者就是那個西醫手下治療的，你只是一個會診幫忙的醫生，人家也不會把問題算到你身上。”
“如果治好了，誰都知道那個軍醫是西醫，這個方子是他找你開的，雖然這個患者算到他名下，但是大家都知道這病人，其實是你幫忙下才治療好的。”
“而且他們當兵的人，很容易出現這種類似的病情，到時候有這個經典醫案做榜樣，那你在部隊裡的名聲也就上去了。”
“好傢伙，這是一石三鳥啊！”
方言搖搖頭，老範這傢伙，把自己想的也太壞了。
這時候老範對著他問道：
“治癒那個軍人，你的方子有多大把握？”
“九成吧。”方言回應道。
老範驚訝：
“這麼高？”
之前的時候方言可是說過這個病例是他見過最嚴重的病例結果，他現在說居然有九成的治癒把握。
“我對自己有信心。”方言回了一句。
“……”老範突然感覺這一切都在方言的安排下。
一切都在他的算計之中。
方言對著老範說道：
“行了，趕緊叫下一個進來吧，別磨磨唧唧了，看完病我還得回去給我二姐做午飯呢！”
老範聽到這句話連忙答應下來：
“哦……好。”
接著他把下一個人喊了進來。
這次進來的是一個小夥子，剛一進門他就對著方言喊了一聲：
“方哥！”
方言抬起頭看了過去，發現居然是市局的小張，張志超。
之前被秦農安排，給自己當貼身保鏢和司機。
當時自己還教過他識人呢。
“喲，小張？！”
“你這是怎麼了？”
方言對著他上下打量。
小張對著門外招招手，然後說道：
“不是我，是我物件的爸爸，他生病了。”
“哦，你老丈人。”方言恍然大悟。
結果小張擺擺手，有些不好意思的說：
“沒有沒有，還沒結婚呢，現在我叫叔。”
說著一個綁著麻花辮的姑娘和一個看起來微微發胖低著頭，有些佝僂的老頭走了進來。
小張對著他們介紹道：
“孫叔，小蓮，這我教官，方哥，我說過的和他可熟了。”
“方哥好！”小蓮很有禮貌的對著方言打了個招呼。
方言點點頭，這姑娘一看就是附近農村的，笑起來臉上紅撲撲的，和小張這小子倒是有幾分夫妻相。
小張對著
“方哥，這就是我物件孫小蓮和她爸。”
方言對著他們招呼道：
“你們好！”
說罷他對著小張說道：
“小張，快帶著孫叔過來坐。”
小張帶著兩人過來坐下，老孫頭這時候抬起頭，對著方言“唔……唔。”的發出兩聲怪叫，像是在和他打招呼。
方言這才發現他臉上有些不對勁。
“孫叔這是咋了？”他問道。
這時候小張對著他物件孫小蓮使了個眼神，後者立馬接過話茬：
“方哥，是這樣的，就是過年的時候，我爸有天晚上吃過晚飯後，就突然感到舌頭發硬，然後說話吐字不清楚，第二天的時候，他自己說，走路的時候走不穩，左手拿東西的時候又拿不緊，拿起來自己不知不覺就掉到了地上。”
“第三天，他嘴裡就開始流口水，舌頭向左偏，於是小張就帶著我們找了附近的一家醫院做了診斷，當時診斷說是叫……叫什麼來著？”
孫小蓮看向小張。
小張說道：
“閉塞性腦血管病！”
孫小蓮點點頭：
“哦，對對，就是這個閉塞性腦血管病，用血管舒緩素，煙酸，針灸做了治療，略微有好轉，但是小張說他認識你，於是打算聯系協和這邊，說找您幫忙看一看。”
方言點了點頭，然後對著他們說道：
“以後有事兒，直接讓小張打個電話，只要我有時間，你們直接來就行了，不用找人預約。”
孫小蓮說道：
“那不行，那不是壞了方哥您的規矩嘛。”
小張也說道：
“方哥，我就是想看看，孫叔這病，到底能不能快點好？
治療了這麼久的時間，他這臉我就感覺越來越歪了。”
方言點點頭：
“嗯，行，我先看看。”
方言上前觀察發現患者身體略微發胖，右側的眼睛睜開程度比左側小，右側鼻翼到嘴角的紋路變淺也就是鼻唇溝變淺，此外，嘴巴向左側微微歪斜。
接著方言對著患者說道：
“孫叔你現在張開嘴，把舌頭伸出來我看一下。”
“唔。”孫叔點點頭然後張開嘴，將舌頭伸了出來。
方言發現他伸出舌頭的時候，舌頭往左邊，舌苔在靠近舌根的部分，要比其他地方稍微厚一些。
接著方言又伸出手，對著患者說道：
“用左右兩隻手捏我的胳膊，用力捏。”
患者有些茫然。
方言對著他說道：
“不用擔心，你用力捏，不要害怕捏壞了。”
患者這才點點頭，伸手抓住了方言的胳膊，然後使勁捏了下去，那雙長滿老繭的手捏在方言的胳膊上，結果發現方言的胳膊硬的像是鐵棍似的。
看起來文文弱弱的大夫，手上全是緊繃的肌肉。
像是稍微一發力，就能把他整個手臂震開似的。
“再用力，用盡全力別留力氣。”方言繼續對著患者催促道。
這下患者使勁再使勁，口水都連成線流了出來，然後終於沒力氣了。
方言點點頭，然後說道：
“左手在用力的時候，握力比右手差了很多，並且在中途的時候有松開的跡象。”
一個人在用盡全力的時候，如果是正常狀態的話，他的手不會出現突然松開又突然用力的情況。
這也證實了之前孫小蓮說的狀況。
接著方言對著患者說道：
“孫叔，我給你把一把脈。”
後者聽到後，聽話的將自己的左手放到了診臺上。
接著方言搭在了他的寸關尺上。
摸完了左手又摸右手。
摸出來的脈象是脈弦緊。
接著方言對著孫小蓮和小張問道：
“孫叔他是不是原本就有什麼慢性病？”
“有嗎？”小張對著孫小蓮問道。
“有的。”孫小蓮回應到。
接著她說道：
“他在之前的時候就在醫院裡檢查過，說他有高血壓，動脈硬化。”
“平常的時候也會經常出現頭暈耳鳴失眠，身體某個地方麻木的情況。”
“而且口黏痰多胸悶，時不時還說莫名其妙身上會痛一下，就像是有人拿著針刺了他一下。”
“之前還有一次他說胸口隱隱發痛，那段時間有半個月他都說話結結巴。”
說完過後，小張對著方言問道：
“方哥，孫叔這次是什麼問題啊？”
“中風。”方言回應道。
“啊？”小張驚訝了。
方言看著小張一臉驚訝對著他說：
“你不用這麼驚訝，之前醫院已經檢查出來了呀。”
“不是說閉塞性腦血管病嗎？”小張說。
方言對著他解釋道：
“閉塞性腦血管病在中醫裡歸屬於“中風”“卒中”“偏枯”等範疇，只是叫法不一樣而已，你可以這麼理解。”
小張這才露出恍然大悟的表情，敢情是自己鬧了個烏龍。
他有些不好意思的撓撓頭，然後對著方言問道：
“那咋辦？這好治嗎？”
“他這個情況的話還行吧，不算太嚴重。，我去年得的第一個衛生部的獎，就是治療這個的。”
“只不過還需要在方子上做一些改變。”
是的，方言打算用黃芪蟲藤飲加減化裁來做治療的手段。
孫叔這個屬於風痰瘀阻，兼肝腎陰虛，結合其高血壓、動脈硬化病史及脈弦緊、舌左偏等表現，屬本虛標實證。
治療需益氣活血通絡、化痰熄風，兼顧滋補肝腎。
黃芪蟲藤飲以益氣通絡見長，適用於氣虛血瘀型中風，但患者兼有痰濕、肝風，需加減化裁。
很快方言就拿起筆在桌上刷刷刷的寫起了方子。
寫的處方是黃芪蟲藤飲加減方：
黃芪30g（補氣行血，推動藥力）
全蠍6g（研末沖服）（搜風通絡，破瘀止痙）
地龍12g（清熱平肝，通絡降壓）
雞血藤30g（養血活血，舒筋活絡）
天麻15g（平肝熄風，止眩暈）
鉤藤12g（後下）（清肝熱，熄風止痙）
法半夏9g（燥濕化痰，止流涎）
石菖蒲12g（開竅豁痰，改善語言）
丹參15g（活血化瘀，通腦絡）
懷牛膝18g（引血下行，補肝腎）
炙甘草6g（調和諸藥，緩蟲藥毒性）
煎服法：
全蠍研末分2次沖服，餘藥水煎，每日1劑，分3次溫服；
鉤藤後下（煎煮最後5分鐘加入）。
寫完過後，方言又對著他們問道：
“我建議最好是住院一段時間，配合針灸和推拿康復治療，不知道你們有沒有問題？”
說完看一下小張。
後者頓時心領神會忙說：
“沒問題，沒問題，醫療費這塊我來付。”
聽到這話孫小蓮看向小張，眼裡滿是感激。
方言知道這一刻過後，小張和她的婚事應該是穩了。
這年頭大多數姑娘都還比較好。
被這種事兒一感動，那就想嫁人了。
結婚這種事情嘛，就是要沖動一點才能夠辦成的。
既然對方要住院，那麼方言又繼續寫起了他的後續治療方案：
針灸方案：
面部：地倉（右）、頰車（右）、陽白（右）——輕刺激，留針20分鐘；
肢體：曲池（左）、合谷（左）、足三里（左）、太沖（雙）——平補平瀉；
開竅：廉泉、金津、玉液（點刺出血）。
還有推拿康復：
面部：每日按揉患側肌肉（從下頜至額角）10分鐘；
左手：握力訓練，每次10分鐘，每日3次。
方言想了想，接著又另外開了一頁，在上面寫了個飲食調理：
宜：黑木耳（活血）、芹菜（降壓）、山藥粥（健脾）；
忌：肥甘厚味、辛辣酒類（助痰生風）。
寫完過後直接把這張紙交給了小張。
小張看到後，連連點頭對著
“好的方哥，我一定按照這個上面的要求，給孫叔準備吃的。”
方言笑著點了點頭。
這下應該是父女都搞定了。
接下來就是讓他們去辦理入院，然後準備喝藥接受治療了。
小張離開之前還對著方言投入來了一個感激的眼神。
方言心領神會，對著他比了個加油的手勢。
然後老範發現，針灸推拿是自己的活，他又多了一個需要照顧的病人。
只有老範受傷的世界達成了。
老範去做針灸後，方言診室裡就沒有其他助手了。
方言又在外邊叫了一個護士進來。
讓做護士在一旁隨時準備待命。
小護士突然接到了這樣的委任，頓時喜笑顏開，這可是好不容易才有的機會。
大家都知道，跟著方主任的時間越久好處就越多。
今天沒好處，說不定下次去其他地方被叫上了，就能得到好處。
“方主任，我叫李雪嬌，你叫我小李就行了。”小護士一臉亢奮對著方言做了自我介紹。
方言寫完議案將鋼筆蓋上，然後看了一眼手上的時間點點頭對著小護士說道：
“好，小李，幫我叫下一個人進來。”
小護士立馬就跑了出去，將下一個患者叫了進來。
這次進來的是一個三十出頭的女性。
陪同她來的，應該是家裡的父母。
見到這個患者的第一面，看到了這個時代比較少有的體型。
患者的臉胖得像一輪滿月，肚子鼓鼓的，四肢身體都很豐腴壯實。
只不過看起來呼吸有些急促。並且臉色呈現出一種晦暗凝滯的狀態。
方言請她坐下。
她也沒客氣，來到方言面前坐下後，長長的出了一口氣，好像剛才的行動已經讓她費了不少的力氣。
“請問是哪裡不舒服？”方言對著她詢問道。
這姑娘對著
“方大夫，您看看我這體型就知道我是什麼問題了。”
方言有些哭笑不得，難道是過來找自己減肥的？
姑娘繼續說道：
“事情是這樣的，我在最近半年時間出現了一個癥狀，就是很想吃東西。”
“吃東西很多，排便次數也很多，每天要吃飯十多次，甚至嘴巴幾乎不停，一直都在吃東西，如果不吃東西就會心慌意亂、六神無主，每天的飯量達到三斤半左右。”
“一頓吃一斤？”站在方言背後的小李，忍不住驚訝出聲。
對方有些羨慕的看著小護士的身材，然後也沒生氣，點點頭說道：
“嗐，一斤都是往少了說，有的時候還不止呢。”
聽到這話小李不知道該怎麼回答了，只好說道：
“那……那確實吃的稍微有點多。”
那姑娘點點頭說道：
“沒辦法，控制不住呀。”
“而且吃完東西后就會立刻感覺肚子裡面隱隱作痛，並且有強烈的便意，每天要去廁所十多次。每次排便的量並不多，更奇怪的是最近這段時間，每次排便之後就會暈倒，過一會兒自己才會蘇醒過來，所以去廁所的時候必須要有人在旁邊攙扶幫助。”
“現在體力就更是不行了，常常感到心慌，而且還睡眠不好，胸部憋悶，腹部脹得難受。”
“因為這個體重一直加劇，現在呼吸氣短，右側脅肋部位疼痛，頭部和眼睛有眩暈的感覺，身體乏力到沒有太多力氣下床活動，睡覺的時候就算是睡著了，也會被自己打鼾憋醒。”
“你就看我剛才走了幾步路，已經感覺自己快虛脫了。”
說完她父母對著方言詢問道：
“方大夫，這毛病到底有辦法治沒？”
“我們家閨女現在的情況實在太嚇人了，再這麼下去，恐怕要出大問題，也不知道您見多識廣，有沒有見過這種情況？”
方言點了點頭，說道：
“這個情況現在這個年代確實比較少見，不過也不是沒有過，要治療的話有辦法，不過還得辯證清楚是怎麼回事兒才知道。”
說完他對著患者說道：
“你張開嘴，我看一下舌頭。”
“啊！”患者聽話的張開嘴。
方言看到，她舌頭舌苔中黃而燥。
接著方言又對著患者說道：
“再把手放過來，我把一下脈。”
接著患者把左手放上來，方言摸出沉澀脈。
然後又讓她把右手拿上來，接著摸出了緩滑脈。
方言對她問道：
“你是不是還有手臂麻木，口乾舌燥，身上出現浮腫的狀況？”
聽到方言的話，患者驚訝的問道：
“誒，方大夫你怎麼知道？”
方言對著她說道：
“因為有其他人也出現過類似的狀況。”
聽到這話後，患者有些驚訝和好奇的問道：
“呀，是嘛，居然還有和我這種癥狀一樣的人，那這個人治好沒有？”
方言點了點頭說道：
“當然已經治好了，並且已把癥狀和治療方案全寫在醫書上面了。”
他心裡又補了一句，‘只不過這個病人不是這個時代的，而是40多年後的。’
是的，方言說的這個醫案並不是古籍或者其他書上的。
而是在上輩子，在同事那裡看到過的一個醫案。
隨著網路時代開啟後，人們的生活物質得到了極大的滿足，但是精神上和身體上卻出現了問題。
一些人因為工作壓力實在太大，只能靠吃東西來緩解壓力，因此出現了類似的暴食癥狀。
所以當方言看到這個患者的時候，就想起了那個醫案，情況簡直是一模一樣。
方言看過那個一案，現在想起來還記憶猶新。
他記得自己的同事非常簡單粗暴，直接開了三一承氣湯。
也就是：生大黃9克，姜川樸4.5克，炒枳實4.5克，元明粉3克（沖），生甘草6克。
當時患者只服用了四劑，每天大便至少710次。
然後回來後，又給患者開了四劑量，隨後患者大便逐漸減為三次。
並且大便都是軟便，裡面夾有濃汙狀膠質。
患者的食量次數也開始減少，只不過出現了排便遲滯，要半個小時才能排得出來。
據說患者在吃了10天的藥過後，大便排下一個塊狀物，長達一尺左右，
顏色黑褐如醬，不過患者沒有查明到底是什麼東西，直接把那個東西沖走了。
在那之後，患者就覺得肚子裡輕松多了。
只不過多食的這個癥狀，並沒有徹底消除，甚至因為壓力又上來了，想吃東西來緩解焦慮的那種慾望，還有一種越演越烈的趨勢。
後來那個患者又被另外一個同事接手做了後續治療，然後才好。
所以那個醫案對方言來說，並不是一個可以完全借鑒的成功案例。
他現在需要用一個更加穩妥的辦法，來治療眼前這個癥狀一樣的患者。
今天冇了，明天請早。