第1018章 富貴病消渴癥,再見周兆琴
“那您趕緊下來，我給您瞧瞧。”方言對著老周說道。
糖尿病也就是中醫裡的消渴癥，發現的越早越是好治療，病程如果是拖的太長了，那就不好治療了，並且治療的期間，必須要讓病人戒煙戒酒，停止吃一些肥甘厚膩的東西。
從老周的體型上來看，和之前在京城的時候並沒有太多的變化。
消渴癥在中醫裡面，主要由幾個不同的原因造成。
飲食不節：過食肥甘，脾胃受損。
情志失調：五志過極，化火傷陰。
稟賦不足：先天體虛，五臟柔弱。
勞欲過度：房室不節，腎精虧損。
外感六淫：燥熱傷津，耗氣傷陰。
臟腑失調：肺胃腎三臟陰虛燥熱。
以上排列的順序，是根據發病的原因比例歸納的。
最常見的病因，是沒管住嘴。
不過呢，中醫認為消渴癥的根本病機其實最終還是要歸納在陰虛為本，燥熱為標上，病位主要在肺、胃、腎三臟，且三者常相互關聯。
治療上要“清熱潤燥、養陰生津”，同時根據不同病因及臟腑辨證，兼顧健脾、疏肝、補腎等治法。
等到老周走到樓下的時候，他微微一愣。
他說道：
“小楊剛才說你化了妝過來的，我在樓上看著還沒覺得，這會兒走近了看，發現還真是變了一張臉。”
老周的眼神不太好，剛才模模糊糊看到個輪廓，感覺還是方言，這會兒走近了再看，發現不對勁了，根本不是一個人啊！
方言說道：
“沒辦法，我現在屬於是重點被關注的物件。”
還好聽這聲音還是方言的聲音，聲音不大帶著一股鎮定感和穿透力，非常具有辨識度，要不然還真是不敢認。
“嗐，說起來還是和我們家有關系……”
方言看了看周圍的人：
“那倒是沒有……”
老周立馬就反應過來，對著周圍的人揮揮手：
“你們都先出去吧。”
“待會兒我叫你們進來再進來。”
周圍的人都紛紛點頭：
“好的，周先生！”
接著傭人們都紛紛朝著屋外走去了。
等到他們走了後，大門關上，方言問道：
“對了，周太太和周小姐呢？”
老周指了指樓上：
“這會兒還在午休呢，我一個人在樓上書房裡，他們還不知道你來了。”
方言點了點頭：
“那正好，我先給您看病。”
老周笑了笑說道：
“對，我也是這麼想的，他們看到我在這裡看病，又要問東問西的，煩都煩死了！”
方言對著他問道：
“您這個病是什麼時候發現的？”
“就是一個月前的樣子，當時就感覺口乾，老是想喝水。”
“之前他們娘倆一直勸我喝水，我都不想喝，結果那段時間老是感覺水喝不夠，本來我還挺高興，感覺自己找到喝水的樂趣了，後來過了好幾天，我出去和朋友聚會，他們看到我一個勁找水喝，然後就提醒我會不會是糖尿病，讓我去檢查檢查，本來我還沒有在意，不過第二天還是去檢查了一下。”
“然後醫院裡就查出問題了。”
說罷他對著一旁的楊助理說道：
“對了，小楊，去幫我把那個檢查報告拿過來。”
後者點頭：
“好的，稍等。”
等到楊助理上樓去拿報告的時候，老周繼續對著方言說道：
“然後我就開始按照那邊的要求開始吃藥，吃了一週的樣子，雖然沒那麼口乾了，但是泡沫尿又多起來了，當時我害怕腎臟出問題，又跑去檢查，檢查後指標雖然有些高，但是也屬於是正常範圍。”
他頓了頓，壓低聲：
“說實話，小琴的事情後，我就對這些人不太信任了。”
“當時我就已經在想著，要不要回一趟京城，正好看看協和的大樓蓋的怎麼樣了，順便找你幫我治療下。”
“結果前幾天你來電報，說是要到這邊了。”
“我就盼著你過來，趕緊給我瞧瞧。”
方言點了點頭，然後對著
“嗯，我看看您的舌頭。”
老周吐出舌頭來，方言湊近觀察老周伸出的舌頭，只見舌質暗紅，舌苔薄黃而幹，舌邊有明顯齒痕，中部裂紋較深。
接下來老周自己伸出左手，說道：
“該診脈了是不？”
方言笑了笑，說道：
“咱們去飯桌那邊診脈吧。”
老周點頭，然後帶著方言去了桌子旁。
坐定後，他又伸手按住老周腕部寸關尺三脈，指下感覺脈搏細數，左脈尤其虛弱。結合老周所述癥狀，心中已有幾分判斷。
“您這舌象顯示陰虛火旺，脈細而數，左脈弱主腎陰不足，右脈略弦說明脾胃有熱。”方言松開手，繼續說道：
“口乾多飲為上消，屬肺熱津傷；泡沫尿多為下消，因腎失固攝。”
“西醫說的糖尿病，在您身上是肺胃腎三臟同病，根本還是陰虛為本，燥熱為標。”
這時楊助理拿著牛皮紙袋匆匆下樓，方言接過檢查報告展開，空腹血糖值11.2mmol/L，尿糖，血清膽固醇和甘油三酯均偏高。他掃過資料後說道：
“您看這血糖值，確實符合消渴癥的表現。西醫的降糖藥能暫時壓制癥狀，但久服易傷脾胃，且泡沫尿說明腎元已虛，得從根本上調養。”
老周點了點頭，說道：
“你只管治，我信得過你。”
“是不是和小琴一樣喝中藥？”
方言拿出自己帶著的海龍針，說道：
“先來幾針，然後再給您開點藥，另外飲食方面也必須嚴格節制。”
“什麼聚會之類的，我看您最近就少去為好。”
“實在要是躲不掉，也最好是能少吃就少吃。”
“這個沒問題，現在我不想吃，還沒人能硬灌我的。”
方言點點頭，讓老周撩開自己的衣服。
老周看了一眼樂苗，意思是要不這位迴避一下。
“沒事兒，我家是開藥鋪的。”樂苗笑著說道。
老周恍然，問道：
“同仁堂？”
“對。”樂苗點頭。
接著方言用銀針依次刺入老周的肺俞、脾俞、腎俞三穴，手法輕盈快捷，老周都還沒感覺，方言就已經下針得氣了：
“先針這三個背俞穴，瀉肺熱、健脾氣、補腎陰……再配太沖、三陰交疏肝養陰。”
說著又開始行針。
這時候方言說道：
“蔗糖一概不能碰，米飯也要減半。可多吃山藥、苦瓜、南瓜，都是健脾消渴的好東西。我再給您寫個藥膳方，黃芪山藥粥，既能補氣又不升糖。”
說完又補了一句：
“對了西藥也停了吧。”
老周點頭答應下來。
接下來方言給他下完針，海龍針只需要留針十分鐘，方言趁著這段時間，開始給老周開起了藥方。
老周屬於是消渴癥的肺胃腎三臟陰虛火旺、燥熱內盛，且伴有脾腎兩虛。
針對陰虛之本，以清熱潤燥、滋養肺胃腎陰為主。兼顧脾胃虛弱（右脈弦、舌邊齒痕）和腎失固攝（泡沫尿、左脈弱），佐以疏肝之品，緩解情志影響。
生地黃30g清熱滋陰，補腎水，為消渴要藥。
天花粉20g清肺潤燥，生津止渴，現代研究顯示其含天花粉蛋白，可調節血糖。
麥冬15g養肺胃之陰，治上消口乾多飲。
山藥30g健脾補腎，固攝精微，緩解泡沫尿。
黃連6g清胃熱，瀉心火。
黃柏10g瀉腎火，清虛熱，治下焦濕熱。
黃芪15g補氣健脾，升陽固表，防陰虛日久氣虛。
丹參15g活血化瘀。
五味子10g收斂固澀，防陰液耗散，治尿頻、尿濁。
葛根15g升陽生津，改善口渴。
黃芪山藥粥：
黃芪30g煎汁，加山藥50g、薏苡仁30g同煮，每日早餐食用。
這時候在一旁的樂苗看到方言開出來的方子，說道：
“我以為你要開白虎湯呢？”
確實之前在同仁堂的時候，遇到消渴，方言基本都用白虎湯，這白虎湯出自《傷寒論》，由石膏、知母、粳米、甘草組成，主要功效是清熱生津，適用於陽明氣分熱盛證，癥狀如大熱、大汗、大渴、脈洪大等。
在消渴癥（糖尿病）中，如果有明顯的肺胃熱盛、津液耗傷的情況，會用到白虎湯或其加減方，如白虎加人參湯是方言之前最常用的。
方言回應到：
“白虎湯主要針對氣分熱盛，津液受損，但他的病機不僅有燥熱，還有明顯的陰虛和脾腎兩虛。”
“白虎湯雖然能清熱，但不夠滋補腎陰和健脾，且方中的石膏、知母性寒，長期使用可能傷及脾胃，尤其是已經有脾虛的跡象（舌邊齒痕，右脈弦）。”
“此外，白虎湯主要用於急性期的熱盛，而他這處於慢性階段，需要兼顧滋陰和固攝。”
樂苗聽完恍然大悟。
就在這時候，突然樓上傳來一個熟悉的聲音：
“誒！爸，你和誰在下面？我怎麼聽到方言的聲音了？”
眾人抬頭果然看到周兆琴從樓梯口出現了。
她這會兒雖然有些瘦，但是已經不是之前的骷髏體型了，完全看不出之前差點死在醫院的樣子。
“方言到了！給我看病呢！”
方言抬起頭，對著有些詫異的周兆琴說道：
“周小姐，好久不見了！”
今天冇了，明天請早。
老鳳努力碼明天的去了。
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