1781章 第一樁

“骨盆那邊怎麼樣？“ 張林頭也沒抬。 高速磨鑽在寰椎後弓上嗡鳴，骨屑簌簌落下，像下了一場細雪。顯微鏡下的視野裡，椎動脈溝若隱若現，再往前半毫米，就是延髓，就是生死線。 他的手穩得像焊在空氣中。 “趙主任在做外固定，血壓穩住了。“小五遞過咬骨鉗，“但後環斷裂太嚴重，外固定架撐不住，得內固定，前環最好加塊鋼板。“ “你去！“張林說，“我收尾，王主任配合。後環不固定，止血就是扯淡，病人撐不過今晚。“ 小五沒動。 他看了眼監護儀：血壓92/58，心率112，血氧95%，病人全靠輸血頂著，骨盆後環不穩定，腹膜後血腫隨時可能再破，到時候大羅金仙也救不回來。 “你一個人行？“ “行！“張林抬起頭，“就剩融合植骨，二十分鐘。你去，現在，馬上。“ 小五又看了眼手術檯，張林的手還懸在半空，保持著剛才的姿勢。 “好！“小五轉身，“你小心。“ “放心！“ 小五轉身，來到骨盆這邊，趙全站在C型臂前，雙手抱胸，眉頭擰成麻花，此刻像個手足無措的實習生。看見小五，他長出一口氣，那口氣的意思是：終於來了。 “盧主任，這後環我搞不定。“ 小五沒接話。 他徑直走到顯示屏前，透視圖像上，外固定架讓前環勉強撐住，後環卻像扇被踹爛的門，骶髂關節分離超過兩釐米，骶骨翼懸空，腹膜後血腫像顆定時炸彈，隨時可能再出血。 “血壓？“小五問。 “剛升到95/60，但不穩，“麻醉醫生回答，“血紅蛋白68，血小板低，凝血功能差。“ 小五盯著屏幕，後環不穩定，前環的固定就是擺設。病人翻身、搬運，甚至只是呼吸帶來的輕微震動，都可能讓骨折端摩擦，再次撕裂血管。 “經皮骶髂螺釘，“小五說，聲音不高，但每個字都砸在點上，“同時前環上一塊鋼板，準備C型臂，入口位。“ “好！“ C臂機操作員開始忙碌，小五站在透視機前，指揮調整角度，機械臂緩緩轉動。 骨科手術透視非常耗費時間，尤其是這種兩個部位同時手術，兩個部位都需要經常透視。 透視的時候大家暫時離開手術室，透視完大家再回來。 屏幕上，骶骨翼上的“安全走廊“顯現出來，橢圓形，不到一釐米寬，藏在厚實的骨質之間。兩側是髂總靜脈，是腰骶幹。那枚螺釘要穿過這層骨頭，像穿針引線，不能偏。 經皮穿釘，沒有術野，沒有直視，只有二維圖像和指尖的阻力。 偏一毫米，大出血，病人死在臺上；偏兩毫米，神經癱，病人活著也是廢人。 小五的手很穩。 那雙手在三博醫院的訓練室裡泡過無數個深夜，在模型骨上鑽廢過幾百根骨頭，跟著楊平教授做過上千臺手術。手感這東西，不是天賦，是熬出來的，是手指磨出繭子再磨破，是練到抽筋還在練，是看著失敗的病例一夜一夜睡不著覺。 “進針！“ 導針穿透皮膚，筋膜，肌肉。他感受著阻力變化，像鋼琴家感受著琴鍵的回饋，在腦海裡構建三維結構，針尖在“安全走廊“裡穿行，像船在迷霧中找航道，像子彈在槍膛裡旋轉。 “頭傾十五，外傾二十五。“ C型臂轉動，圖像切換。入口位上，導針的影子正中靶心，像一支箭插在靶心。 “漂亮！“小五說，“擴孔。“ 擴孔器沿著導針進入，骨屑被帶出，像從木頭裡旋出的刨花。然後是攻絲，金屬與骨質摩擦，發出細微的沙沙聲。最後是置釘，六毫米的骶髂螺釘，帶著螺紋，緩緩擰入。 第一枚骶髂螺釘穩穩固定，後環像被釘死的門板，不再晃動。 “再來一枚，“小五說，“雙螺釘才穩。“ 第二枚導針進入，角度更刁鑽，位置更靠上。小五的手腕微微翻轉，調整著進針方向。透視確認，擴孔，攻絲，置釘。第二枚螺釘就位，後環徹底穩定，像一座橋有了兩根橋墩。 “好，前環！“ 前環的鋼板固定相對簡單，但同樣不能大意。小五選擇 （本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀）