第363章蘇婉清主導「全國醫療信息化試點」
# 第363章蘇婉清主導「全國醫療信息化試點」
一九八九年三月八日。
北京，婦產醫院。
蘇婉清站在產房門口，看著裡面那個年輕的產婦。
產婦疼得滿頭大汗，抓著床邊的手都快捏白了，但她一聲不吭，咬著嘴唇硬扛。
「好樣的，」助產士在旁邊鼓勵，「再使把勁，孩子馬上就出來了。」
蘇婉清沒進去，就站在門口看。
她看了很多年了，但每次看，心裡還是會有那種感覺。
說不清是什麼，緊張、期待、心疼，都有。
「蘇主任，」身後有人喊她，「您電話。」
蘇婉清轉身，接過護士遞來的話筒。
「喂？」
「婉清，是我。」電話那頭是趙四的聲音。
「怎麼了？」
「剛接到通知，」趙四說，「衛生部的試點項目定了。華東三省，電子病歷共享平臺。你牽頭。」
蘇婉清愣了一下：「我？」
「你。」趙四的聲音裡帶著笑意，「人家點名要你。說你那個病歷數位化管理的經驗，全國找不出第二個。」
蘇婉清沉默了幾秒鐘。電話那頭趙四等著。
「什麼時候開始？」她問。
「下個月。你先準備準備，過兩天會有正式文件下來。」
「知道了。」
掛了電話，蘇婉清站在走廊裡，半天沒動。
走廊裡人來人往，有抱著孩子的父親，有扶著產婦的丈夫，有拎著飯盒的老人。
她的目光從這些人臉上掃過去，心裡想著那個電話。
華東三省。
電子病歷共享平臺。
她想起十年前，在北京那家醫院試點病歷數位化的時候，老醫生們怎麼抵制，怎麼抱怨，怎麼把計算機當成洪水猛獸。
她想起自己怎麼一個一個科室去跑，一個一個醫生去教，有時候一天下來嗓子都是啞的。
她想起那個老主任，姓陳，六十七了，一輩子手寫病歷，寫得一手漂亮的字。
她去找他，他說：「小蘇啊，我都快退休了，學這個幹啥？」
她說：「陳主任，您手寫的病歷，只有您自己看得懂。換成電腦的，全國的大夫都能看懂。」
陳主任愣了一下，然後笑了：「你這丫頭，會說話。」
後來他學了。學得慢，但學了。
退休那天，他把最後一本病歷敲進電腦，然後跟她說：「小蘇，你說得對。我這輩子寫的病歷，就這本能留下。」
蘇婉清收回思緒，往產科辦公室走。
走到門口，她停了一下，聽見裡面幾個年輕大夫在說話。
「聽說了嗎？衛生部那個大項目，蘇主任要牽頭了。」
「真的假的？」
「真的，我師姐在部裡，親口說的。」
「蘇主任可真行，從基層醫院幹起來的，硬是幹成全國專家了。」
「人家那是真本事。我實習那會兒跟著她，她能背出幾百種藥的禁忌症，比計算機還準。」
「現在人家就用計算機了，更厲害了。」
蘇婉清笑了笑，推門進去。
幾個年輕大夫看見她，一下子不說話了，臉都紅了。
「聊什麼呢？」她問。
「沒、沒什麼。」一個小夥子結結巴巴地說，「聊病歷，病歷。」
「病歷好啊。」
蘇婉清走到自己辦公桌前，拿起茶杯喝了一口，「下個月我要去華東三省搞個試點，電子病歷共享的。
你們誰有興趣，可以報名跟我去。」
幾個年輕大夫互相看看，眼睛裡都有光。
「真的？」那個小夥子問。
「真的。」
「我去！」
「我也去！」
「我、我也想……」
蘇婉清笑了：「別急，名額有限，回頭我看看你們的病歷寫得怎麼樣。寫得好的，優先。」
她說完，端起茶杯又喝了一口。
茶杯裡泡的是菊花，趙四給她買的，說對眼睛好。
她這幾年盯電腦盯得多，眼睛確實不太好使了。
四月一號，蘇婉清帶著三個年輕人到了南京。
第一站是江蘇省衛生廳。
會議室裡坐了一圈人，廳長、副廳長、各處處長，表情各異。
有好奇的，有期待的，也有不以為然的。
廳長姓周，五十出頭，頭髮梳得一絲不苟，說話慢條斯理：「蘇主任，歡迎歡迎。
您這個試點項目，我們很重視。不過嘛……」
他頓了頓，「下面有些同志反映，電子病歷這東西，聽起來是好，但實際用起來，恐怕有難度。」
蘇婉清點點頭：「周廳長，您說的對，有難度。
我在北京試點的時候，難度更大。但後來成了，因為一件事。」
「什麼事？」
「讓醫生自己用。不是我們推著他們用，是他們自己想用。」
周廳長愣了一下：「怎麼讓他們自己想用？」
蘇婉清從包裡拿出一張紙，推到周廳長面前。
周廳長低頭一看，是一張表格，上面列著幾行字，查詢時間、調閱時間、統計時間。
「這是什麼？」
「對比數據。」蘇婉清說，「手寫病歷和電子病歷的對比。
比如查一個病人的既往病史，手寫的要翻病曆本，運氣好三五分鐘，運氣不好半小時。電子的，三秒鐘。」
周廳長看著那張表，沒說話。
「再比如統計某種病的發病率。」
蘇婉清繼續說，「手寫的，得讓人一個一個病歷去數，一個月都數不完。
電子的，一分鐘出結果。」
周廳長抬起頭，看著她。
「醫生是講效率的。」
蘇婉清說，「您讓他們看到效率，他們自己就想要。」
周廳長沉默了幾秒鐘，然後笑了：「蘇主任，您這是有備而來啊。」
「我是來幹活的。」蘇婉清也笑了，「不是來開會的。」
會議室裡的氣氛一下子鬆快了不少。
有個處長舉手問：「蘇主任，那咱們第一站選哪兒？」
「縣醫院。」蘇婉清說。
「縣醫院？」處長愣了一下，「不是先從省城開始？」
「省城的醫院條件好，信息化基礎也好，但不是最需要的地方。」
蘇婉清說，「最需要的地方，是縣裡。
縣醫院的大夫，接觸的病人最多，信息最閉塞，最需要這個。」
周廳長看著她，眼神裡多了一點什麼。
他點點頭：「行，那就按蘇主任說的辦。」
四月三號，蘇婉清到了高淳縣人民醫院。
說是縣醫院，其實就是一個大院兒，幾排平房，中間一棵大槐樹。
門診部擠滿了人，走廊裡都是加床。
院長姓劉，五十多歲，瘦高個兒，穿著白大褂，袖口都磨毛了。
他領著蘇婉清往裡走，一邊走一邊介紹：「蘇主任，咱們醫院條件差，您別介意。」
「我也是從基層醫院出來的。」蘇婉清說，「比這還差。」
劉院長回頭看她，有點驚訝：「真的？」
「真的。七幾年那會兒，我在衛生院待過三年。
冬天沒暖氣，夏天沒空調，看病的都是老鄉。」
劉院長笑了：「那咱們是一路人。」
他們走進一間辦公室。
辦公室不大，擠著四張桌子，桌上堆滿了病曆本。
有個年輕女大夫正在埋頭寫病歷，聽見動靜抬起頭來。
「這是王大夫。」劉院長介紹，「咱們醫院最年輕的主治醫師，也是唯一一個上過大學計算機課的。」
王大夫站起來，有點侷促：「蘇主任好。」
蘇婉清看著她，二十七八歲，圓臉，眼睛亮亮的，額頭上有一塊汗漬。
桌上一杯水，沒喝幾口，涼了。
「王大夫，計算機課學的什麼？」蘇婉清問。
「BASIC語言。」王大夫說，「還有一點資料庫。」
「會用嗎？」
王大夫搖搖頭：「沒條件用。咱們醫院就一臺電腦，在財務科，算帳用的。」
蘇婉清點點頭，沒再問。
她走到桌前，拿起一本病歷翻了翻。
字跡潦草，但能看清。
診斷、用藥、醫囑，一項一項寫得很認真。
「這些都是你寫的？」
「是。」王大夫有點不好意思，「寫得不好，太潦草了。」
「不潦草。」蘇婉清說，「比我年輕時候寫的好。我那時候寫的，連我自己都認不出來。」
王大夫愣了一下，然後笑了。
劉院長在旁邊插話：「蘇主任，咱們什麼時候開始？」
「現在。」蘇婉清說，「先裝設備。」
她帶來的三個年輕人開始忙活。
搬電腦、拉網線、裝系統。
王大夫在旁邊看著，眼睛一眨不眨。
「王大夫，」蘇婉清喊她，「你過來，我教你。」
王大夫走過去，站在蘇婉清身後。
蘇婉清指著屏幕：「這是登錄界面，用戶名是你的工號，密碼初始是六個零，進去以後可以改。」
王大夫點點頭，手在褲子上蹭了蹭，有點緊張。
「別緊張。」蘇婉清說，「第一次都這樣。我當年第一次用電腦，手抖得連鍵盤都敲不準。」
「真的？」
「真的。那時候我丈夫在旁邊看著，急得直跺腳。我說你別跺，越跺我越緊張。」
王大夫笑了，手放鬆了一點。
蘇婉清點開一個圖標：「這是病歷錄入界面。
姓名、年齡、性別、主訴、現病史、既往史、體格檢查、輔助檢查、初步診斷、處理意見。一項一項填，填完點保存。」
王大夫看著那個界面，眼睛亮亮的：「這個……這個比手寫的清楚多了。」
「還有更清楚的。」
蘇婉清點開另一個圖標，「這是查詢界面。輸入病人姓名，或者病歷號，或者診斷，就能調出所有相關病歷。」
王大夫愣了一下：「所有？」
「所有。只要是在這個系統裡錄入過的，都能查到。」
王大夫沉默了幾秒鐘，然後輕聲說：「那以後，再也不用翻病曆本了？」
「不用了。」
王大夫沒說話，但眼眶紅了。
劉院長在旁邊看著，沒說話。
他背過身去，假裝看窗外。
窗外那棵大槐樹，葉子剛冒出來，嫩綠嫩綠的。
四月二十號，系統上線。
頭三天，全院上下雞飛狗跳。
老醫生不會打字，一指禪戳鍵盤，戳半天才戳出幾個字。
護士們輸錯數據，病人信息對不上號，氣得病人家屬在走廊裡嚷嚷。
王大夫嗓子都喊啞了，跑來跑去救火，一天下來腿都是軟的。
第四天晚上，蘇婉清把所有人召集到會議室開會。
會議室裡坐了三十多號人，有醫生，有護士，有行政人員。
大家臉色都不太好看，有人低著頭，有人皺著眉，有人乾脆閉著眼睛。
劉院長坐在前面，也不說話。
蘇婉清站起來，掃了一圈，開口了：「我知道大家這幾天很難。」
沒人說話。
「我當年在北京試點的時候，更難。」
蘇婉清說，「有個老大夫，六十七了，一輩子手寫病歷。
我教他用電腦，他學了三遍都沒學會，氣得把鍵盤摔了。」
有人笑了一聲，又趕緊憋住。
「後來呢？」王大夫問。
「後來我給他換了一個大號鍵盤，字有大拇指那麼大。
他慢慢學會了。
退休那天，他把最後一本病歷敲進電腦，跟我說，小蘇，我這輩子寫的病歷，就這本能留下。」
會議室裡安靜下來。
蘇婉清接著說：「我知道大家辛苦。打字慢，輸錯數據，系統卡頓，都煩。
但你們想想，等這個系統用順了，以後查病歷、統計數據、調病人資料，要多快有多快。
再也不用翻那一堆一堆的病曆本了。」
她頓了頓。
「再想想病人。
他們從鄉下跑來，排半天隊，就為了看個病。
大夫要是能三秒鐘調出他們的病歷，不用再問一遍以前吃過什麼藥、做過什麼檢查，省下來的時間，能讓大夫多看幾個病人。」
有個年輕護士抬起頭來，眼睛有點紅。
蘇婉清看著她：「我知道你昨天被病人家屬罵了。
那不是你的錯，是系統還沒用好。
等用好了，就不會出那種錯了。」
護士點點頭，用手背擦了擦眼睛。
「再堅持堅持。」蘇婉清說，「過了這陣子，就好了。」
她說完，坐下了。
會議室裡沉默了幾秒鐘。
然後劉院長站起來：「蘇主任的話，大家都聽見了。
我知道難，但這事兒必須幹。
為了咱們自己，也為了病人。」
他頓了頓。
「誰要是實在不想幹，可以提出來，我不勉強。」
沒人說話。
「行。」劉院長說，「那明天接著幹。」
五月十號，系統運行一個月。
那天下午，王大夫坐在電腦前，手指在鍵盤上飛快地敲著。
一個月前，她還是「一指禪」，現在能盲打了。
門口進來一個老太太，六十多歲，背有點駝，手裡拎著一個布袋子。
「大夫，我來看病。」
王大夫抬頭：「大娘，您以前來過嗎？」
「來過，上個月來的。我那個高血壓的藥吃完了，再來開點。」
「您叫什麼名字？」
老太太報了名字。
王大夫在電腦上敲了幾下，屏幕上跳出老太太的病歷。
姓名、年齡、住址、診斷、用藥、複診記錄，一清二楚。
「大娘，您上次開的藥是硝苯地平，一天兩次，一次一片，對吧？」
老太太愣了一下：「你咋知道？」
「電腦裡記著呢。」王大夫笑了，「您血壓控制得怎麼樣？」
「挺好，挺好。」老太太還在發愣，「你們這個電腦，真神了。」
王大夫給她開了藥，又囑咐了幾句。
老太太站起來，走了兩步，又回頭：「大夫，你們這個電腦，能記住我下次啥時候來不？」
「能。」王大夫說，「三個月後，系統會提醒我。到時候您來，不用再問一遍。」
老太太點點頭，走了。
走到門口，又回頭看了一眼那臺電腦，眼神裡有點敬畏，又有點喜歡。
晚上下班，王大夫去找蘇婉清。
蘇婉清正在整理數據，看見她進來，抬起頭。
「怎麼了？」
「蘇主任，」王大夫站在門口，有點不好意思，「我想跟您說個事兒。」
「說。」
「今天有個老太太來看病，我一查病歷，她上個月來過。
我直接就知道她吃的什麼藥，開的什麼劑量。」
蘇婉清看著她，沒說話。
「老太太說，你們這個電腦，真神了。」
王大夫說著說著，眼眶紅了，「蘇主任，我……我這輩子，第一次覺得，當大夫真好。」
蘇婉清站起來，走過去，拍拍她的肩膀。
「以後會更好的。」她說。
六月一號，蘇婉清離開高淳，去下一站。
臨走那天早上，劉院長和王大夫送到門口。
門口停著一輛吉普車，三個年輕人已經坐在裡面了。
「蘇主任，」劉院長握著她的手，「這一個多月，辛苦您了。」
「不辛苦。」蘇婉清說，「你們才辛苦。」
劉院長搖搖頭：「咱們這兒條件差，您不嫌棄，還教會了咱們這麼多東西。這份情，咱們記著。」
王大夫站在旁邊，眼睛紅紅的，沒說話。
蘇婉清看著她：「小王，好好幹。過兩年我來檢查，要是系統用得不好，我找你算帳。」
王大夫點點頭，用力點頭。
蘇婉清上了車，關上車門。吉普車發動，慢慢開出去。
她從後視鏡裡看見劉院長和王大夫站在門口，一直看著。
看著看著，王大夫抬起手，揮了揮。
她也抬起手，揮了揮。
車拐過一個彎，看不見了。
八月，蘇婉清跑完浙江的四個縣。
九月，她跑完安徽的五個縣。
十月，系統在華東三省全部上線。
十二家縣醫院，二十八家鄉鎮衛生院，一百三十七個衛生室，連成一張網。
十一月，數據統計出來了。
病人平均候診時間從四十七分鐘降到二十一分鐘。
重複檢查率下降百分之六十三。
醫生寫病歷的時間從每天兩個半小時降到四十五分鐘。
劉院長打電話來報喜：「蘇主任，咱們醫院這個月看了三千多個病人，比上個月多五百。
就因為這個系統，大夫們省下時間來，能多看幾個。」
王大夫也打電話來，聲音有點抖：「蘇主任，我……我被評上縣裡的先進了。
說是因為推廣電子病歷有成績。」
蘇婉清笑了：「恭喜你。」
「是您教的。」王大夫說，「沒有您，我什麼都不會。」
「是你自己學的。」蘇婉清說，「我教的別人，沒學會的多了。」
王大夫在電話那頭笑了，笑著笑著，聲音有點哽咽。
十二月八號，北京。
蘇婉清接到通知，讓她去衛生部一趟。
她去了，一進門，發現會議室裡坐了一圈人，有衛生部的領導，有婦聯的同志，還有幾個不認識的老太太。
「蘇主任，」衛生部張司長站起來，笑呵呵的，「恭喜您。」
蘇婉清愣了一下：「恭喜什麼？」
「全國三八紅旗手。」張司長說，「您當選了。」
蘇婉清沒說話。
她站在那裡，看著那一圈人，腦子裡有點空白。
婦聯的一個大姐走過來，拉著她的手：「蘇主任，您那個醫療信息化試點，咱們婦聯很關注。
讓基層的老百姓看上病、看好病，這是大好事。您當之無愧。」
蘇婉清張了張嘴，想說點什麼，但沒說出來。
大姐拍拍她的手：「沒事兒，激動得說不出話來，正常的。」
晚上回到家，趙四已經做好了飯。
紅燒肉、炒青菜、雞蛋湯，都是她愛吃的。
「聽說了。」趙四一邊盛飯一邊說，「全國三八紅旗手。」
蘇婉清坐在桌邊，沒動筷子。
趙四把碗放到她面前：「怎麼？不高興？」
「不是不高興。」蘇婉清說，「就是……有點懵。」
趙四坐下來，看著她。
「我就是個大夫。」
蘇婉清說，「當年在公社衛生院，給老鄉看病。
後來到北京，還是給病人看病。
再後來搞這個信息化，也是為了讓病人看好病。
我沒想過什麼紅旗手不紅旗手。」
趙四點點頭：「我知道。」
「我就想讓病人少等一會兒，讓大夫少累一點。」蘇婉清說，「就這麼點事兒。」
趙四笑了：「就這點事兒，全國沒幾個人幹成。」
蘇婉清看著他。
「你幹成了。」趙四說，「所以你是紅旗手。」
蘇婉清沉默了一會兒，然後端起碗，開始吃飯。
吃著吃著，她忽然說：「老趙。」
「嗯？」
「我今天想起一個人。」
「誰？」
「陳主任。」蘇婉清說，「就是那個六十七歲學電腦的老主任。
他說，我這輩子寫的病歷，就這本能留下。」
趙四沒說話。
「他那本病歷，現在還在系統裡。」
蘇婉清說，「誰都能查，誰都能看。他要是知道，肯定高興。」
窗外飄起雪來。
細細的，落在窗玻璃上，很快就化了。
蘇婉清看著窗外，輕聲說：「老趙，你說，咱們這輩子，幹的這些事兒，能留下嗎？」
趙四想了想：「能。」
「怎麼留？」
「留在人心裡。」趙四說，「那個老太太，那個王大夫，那個陳主任。
他們心裡有，就留下了。」
蘇婉清沒說話，但眼眶紅了。
趙四伸手，握住她的手。她的手還是暖的，跟很多年前一樣。
「吃飯。」他說，「吃完飯，給我講講你那幾個縣的故事。」
蘇婉清點點頭，擦了擦眼睛，端起碗。
窗外的雪還在下。
屋裡，飯菜的熱氣慢慢升起來，模糊了玻璃。
模糊的那一邊，是萬家燈