1350章 大顯身手
電話是在下午兩點十七分響起來的。
老院長李長庚正坐在新辦公室那把還帶著塑膠包裝味的椅子上，眯著眼睛端詳牆上剛掛好的《官渡醫院發展規劃圖》。陽光從落地窗斜斜地照進來，把他花白的頭髮鍍成淡金色。窗外，門診大廳裡候診的病人不多，李民正在三號診室給一個哮喘發作的孩子聽診。
電話鈴聲很急。
老院長伸手接起，對面是岔路村村支書周大平的聲音，嘶啞、發顫，像被什麼東西掐住了喉嚨：
“李院長！出事了！岔路口往西三公里，一輛農用車翻到溝裡了，車上七八個人，全傷了，有幾個看著快不行了！我們正往你們那兒送，十分鐘，最多十分鐘就到！”
老院長的太陽穴猛地一跳。
“多少人？多重的傷？”
“我也不知道，滿地的血……”周大平的聲音被背景裡的哭喊聲淹沒，斷斷續續，“李院長，你們一定要救救他們，都是我們村的，都是一個村的……”
電話結束通話了。
老院長握著話筒，站在那幅還來不及看仔細的發展規劃圖前。新醫院的落成典禮才過去不到兩週，嶄新的百級層流手術室還沒來得及正式啟用，那臺程力全捐贈的移動CT還在除錯。他無數次夢想過這座醫院派上用場的樣子，卻從沒想過是在這樣一個下午，以這樣的方式。
他按響了全院的應急廣播。
“所有在崗醫護人員，立即到急診大廳集合。重複一遍，所有在崗醫護人員，立即到急診大廳集合。”
三秒鐘的沉默，然後是腳步聲。
李民從三號診室衝出來時，右手還握著那支未來得及放下的聽診器。他看見走廊裡張醫生正在小跑，王護士長從婦產科方向跑過來，藥房的劉姐剛抓起急救箱。
沒有人問為什麼，沒有人說“這不歸我管”。
官渡醫院二十幾個人全部集合。
老院長站在急診大廳中央，聲音蒼老：
“岔路口翻車，重傷員若干，十分鐘後到。劉護士長，準備急救物資，鋪四個搶救單元。張醫生，你負責輕傷分流。小王，通知手術室準備，所有裝置開機自檢。”
他頓了頓，目光落在李民身上。
“李醫生，你負責重傷評估，你經驗多，能止血的止血，不行的只能往縣裡送。”
李民點頭，聽診器已經放回白大褂口袋。
“手術室有備用的自體血回輸機嗎？”他問。
老院長愣了一下，官渡衛生院原來那間只能做清創縫合的“手術室”當然沒有這種東西。可他隨即意識到李民問的是新醫院。
“有！”他說，“上週程董那邊的工程師剛除錯完。”
“可是……可是……沒人會用啊！”老院長為難地說。
“我會，很簡單，我現場能教會護士。”李民冷靜的說，他在三博醫院的訓練非常全面。
說完，李民已經轉身往急診大廳入口走去。
門外傳來刺耳的剎車聲。
第一輛送傷員的麵包車到了。
車門拉開，血腥氣和哭喊聲像決堤的水一樣湧出來。
周大平第一個跳下車，臉上的表情是李民從未見過的恐懼。這位五十多歲的村支書在岔路村當了二十年幹部，調解過打架鬥毆，處理過山火塌方，連那年洪水沖斷公路時都沒有慌過。此刻他的雙手在發抖，褲腿上沾滿了暗紅色的血跡。
“李院長，李院長……”他的聲音像從嗓子眼裡擠出來的。
李民沒有看他，他的目光已經越過周大平的肩膀，落在車廂裡的傷員身上。
第一個被抬下來的是一年輕男子是趙秋林，二十出頭的樣子，左大腿嚴重扭曲變形，白森森的骨茬刺破皮膚和褲料暴露在空氣中。他還在呻吟，聲音不大，像是已經耗盡了力氣。
“失血性休克前期。”李民語速很快，“左股骨開放性骨折，活動性大出血。上止血帶，建立雙通道靜脈通路，乳酸林格液500毫升快速輸注，抽血交叉配型，穩住血壓，準備手術。”
兩個護士幾乎是跑著把人接走的。
第二個傷員是個中年婦女，叫陳冬秀，被幾個村民用門板抬著。她沒有呻吟，沒有喊叫，只是睜著眼睛，目光渙散地看著天花板。
李民的手按上她的腹部，只按了一下。
“腹部閉合性損傷，高度懷疑肝脾破裂，腹腔大量內出血。休克，這個直接送手術室，立刻通知血庫，所有同型血備好，剛剛的趙秋林先上止血帶止血，記錄上止血的時間。”
他的聲音沒有一絲波動，邊說邊做，彷彿只是在彙報今天的天氣。
第三個，第四個，第五個。頭面部外傷，左上臂骨折，多發性軟組織挫裂傷，這些都可以緩一緩，李民像一臺精準的分診儀，手指過處，傷情、優先順序、處置方案，沒有絲毫猶豫。
周大平站在他身後，看著他幾乎不假思索地下達指令，看著那些血肉模糊的傷員被井井有條地分流、處置、轉運。他忽然產生了一種奇異的錯覺。
這不是他認識的那個在官渡衛生院待了十年的李醫生。那個李醫生溫和、沉穩、細緻，看病要問上二十分鐘，開藥從來不超過三種。那個李醫生從來沒有用這種語氣說過話，像將軍指揮戰役。
可這又分明是李醫生。還是那張曬得有些黑的臉，還是那雙因為長期握手術刀而指節分明的手。只是那雙手此刻穩穩地託著一條條懸在崖邊的命，沒有一絲顫抖。
他忽然意識到，從進醫院到現在，李民沒有一絲慌亂，他像一臺已經預設好程式的精密儀器，在傷員到達的第一秒就全速運轉起來，沒有一絲猶豫，沒有一個多餘的動作。
這一年，他在省城，到底經歷了什麼？
第六個被抬下車的傷員是許德厚，五十多歲的男子，他是司機，他的到來讓整個急診大廳短暫地安靜了一秒。
那是一具幾乎看不見傷處的身體，但是面色慘白如紙，胸廓在以一種詭異的方式起伏，不是正常呼吸時均勻的擴張收縮，而是右側胸壁每吸一口氣就反常地塌陷進去一塊。
“連枷胸！”李民第一反應，他蹲下身，手輕輕按在那塊塌陷的胸壁上，“多根多處肋骨骨折，反常呼吸。肺挫傷，張力性氣胸可能性大。”
他的手沒有停，已經接過護士遞來的聽診器。
“右側呼吸音消失，氣管左偏。”他放下聽診器，“張力性氣胸，馬上減壓，然後胸腔閉式引流。”
護士在一旁有點不知所措。
“給我一個粗針頭！然後馬上準備胸腔閉式引流包。”
胸腔閉式引流包，新醫院都有準備。
護士立即遞過來粗針頭，李民的手指在第幾肋間隙摸索了一秒，針頭斜刺而入。
一股氣流帶著細碎的血沫從針尾噴出來。男子的呼吸幾乎是在瞬間就平穩了一些，慘白的嘴唇有了極淡的血色。
“張力性氣胸解除！”李民起身，“但胸部創傷嚴重，不排除心臟或大血管損傷。胸腔閉式引流包給我！我馬上給他做胸腔閉式引流，準備好呼吸機，通知手術室，這位邊觀察邊準備手術，隨時準備開胸探查。”
呼吸機？呼吸機沒人會用。
新醫院雖然裝置齊全，但是人員培訓還沒跟上來，第一批送出去培訓的還沒回來。
李民見大家的表情，知道怎麼回事：“不用擔心，你們準備就是，我來操作。”
有他這話，大家就放心了。
他說這句話的時候語氣很平常，在說話的同時已經完成胸腔閉式引流，判斷之快速，動作之果斷讓人瞠目結舌。
老院長站在兩米之外被震驚，當他聽到李民要開胸，才立即上來：“小李，你要開胸？我們這裡還是隻做力所能及的處理，傷重的往縣裡送！”
往縣裡？
李民一愣，然後馬上說：“來不及，也不用送，我來手術！”
“小李……”
這是開胸啊，是開胸！縣裡都搞不定，要往地級醫院送，有些可能還要往省裡送。
李民在三博培訓時，楊平給他在外科手術方面的目標是“熟練一批、掌握一批、見識一批”。“熟練一批”裡包含了幾乎所有鄉鎮醫院可能遇到的急診救命手術。
這些對他來說不算事。
李民來不及跟老院長解釋。
沒想到，更重的傷員還在後頭。
第七個傷員是最後從車廂裡被抬出來的。周大平親自託著他的頭，聲音已經完全變調了：
“李醫生，這是周福生，周福生啊！他剛才還在開車，翻車的時候方向盤頂在心口上，當時就昏過去了，到現在都沒醒……”
李民蹲下去。
五十來歲的男子，臉色青灰，口唇發紺，頸動脈搏動微弱得像即將燃盡的燭火。他的胸骨中段有一塊巴掌大的皮下淤血，呈方向盤狀。
“創傷性心臟驟停前狀態。”李民的手指搭在他的頸動脈上，“心包填塞高度懷疑，床邊超聲。”
便攜超聲機推過來，做超聲的醫生手有點亂，她哪裡能夠應付這種場面，李民安慰她：“我來！”
李民接過探頭，耦合劑塗上胸壁，探頭落下。
螢幕上，心臟的輪廓被一圈暗色的液性暗區緊緊箍住，像被攥在拳頭裡的鳥。
“大量心包積液，右心室受壓塌陷。”李民的聲音依然平穩，“心包穿刺引流，立刻！”
護士遞來心包穿刺包，李民戴上無菌手套，消毒，鋪巾，穿刺針從劍突與左肋弓夾角刺入，針尖緩緩推進。
所有人的呼吸都屏住了。
暗紅色的血液從針尾緩緩流出，像擰開了某個深藏的閥門。心電監護儀上那條幾乎平直的線，開始出現微弱的、細碎的波動。
周福生的睫毛顫動了一下。
“血性心包積液，提示心肌或冠脈損傷。”李民盯著監護儀，“引流有效，但這是臨時措施，他需要緊急手術。”
他頓了頓。
“開胸，心臟修補。”
急診大廳再次安靜下來。
開胸，心臟修補？
這些詞彙在李民嘴裡說出來，輕得像“量個血壓”。但在場所有人都知道這幾個字的分量，這不是鄉鎮衛生院該做的手術，這不是縣醫院能做的手術，這是省城三甲醫院心胸外科專科醫生才敢觸碰的禁區。
周大平看著李民，再看看老院長，嘴唇翕動著，想說什麼，又不知道說什麼。
老院長此時也沒了主意。
李民沒有看周大平，李民的目光落在監護儀上那條依然脆弱的心電曲線上。
“如果現在送縣醫院，最快一個半小時，這幾個重傷員全部會死在路上，沒有生還的可能。”他用最通俗的語言總結現在的傷員傷情“，尤其是他，他的血壓等不了，心包引流維持不了那麼久。”
“一切行動聽我的指揮！”李民冷靜地命令。
老院長上前一步。
“你有幾成把握？”
李民沒有立刻回答，他看了看周福生青灰的臉，又看了看自己那雙手。
“七成！”他說。
老院長沉默了三秒。
“夠了！”他說，“做！”
“大家聽清楚了，不要怕，不要慌，聽我的指揮，給我搭把手就行！”
“周福生立即送手術室，馬上手術！邊送邊抽血完善檢查。”
“陳冬秀也立即送手術室，立即準備手術，兩臺手術並行，我來做，我做周福生的的同時，你給陳冬秀消毒鋪單，要快，我做完那邊馬上過來。”
“許德厚剛剛已經行胸腔閉式引流，心臟壓迫暫時解除，邊觀察邊等手術。”
“趙秋林接許德厚後面，注意他上止血帶的時間，一個半小時通知我。”
“其他傷員暫時在急診留觀！”
說完，李民開始分配人員，每項工作具體到人。
佈置完之後，他和老院長趕往手術室。
手術室的燈亮起。
PS：現在慢慢開始收尾，但是也不會收得太快，後來會有一些群像劇情，讓書裡的人物都有自己的結局，因為每個人都應該有自己的人生。這本書斷斷續續寫了五年，因為本職工作太忙，沒有做到持續更新，感謝大家一直以來的支援，謝謝！