穿越59，开局获得签到系统 第317章数字

# 第317章数字

北京协和医院的老门诊楼，三层内科诊区。

　　苏婉清推开医生办公室的门时，里面正吵得不可开交。

　　「胡闹！简直是胡闹！」一个头发花白的老医生拍着桌子，脸涨得通红，「病历是什么？是医生的思路，是病人的历史！现在要把它变成……变成机器里的数字？荒唐！」

　　对面站着个年轻的技术员，脸憋得通红，手里抱着一台「中华学习机」的改进型，体积大了一圈，多了个硬碟，屏幕也换成了大点的，但本质上还是那台用「长城一号」晶片造的计算机。

　　「张主任，您听我解释……」年轻技术员试图说话。

　　「解释什么？我不听！」张主任更火了，「我问你，病人来了，我第一件事是什么？是望闻问切！是看病人的脸色，听他的声音，摸他的脉搏！你这破机器能看出来病人脸色发黄是肝炎还是贫血？能听出来咳嗽是干咳还是湿咳？」

　　「机器不能，但可以辅助……」

　　「辅助个屁！」张主任指着墙上挂的「大医精诚」牌匾，「医者，父母心！是要用心的！不是用机器！」

　　办公室里的其他医生都不敢吭声。有年轻的偷偷点头，觉得张主任说得对；也有中年的皱眉头，觉得老主任太固执。

　　苏婉清站在门口，深吸一口气，走了进去。

　　「张主任，您消消气。」她声音温和，但很清晰。

　　张主任看见她，火气稍微降了点，但还是板着脸：「苏医生，你来得正好。你是搞业务的，你说说，这东西能代替医生看病吗？」

　　「不能。」苏婉清实话实说，「永远不能。」

　　技术员急了：「苏医生，咱们的系统……」

　　苏婉清摆摆手，示意他别说话。她走到那台机器前，开机。屏幕亮了，绿色的字符滚动，最后停在一个简单的登录界面。

　　「张主任，您误会了。」她转过身，看着老医生，「这个系统，不是要代替医生看病，是要帮医生看病。」

　　「怎么帮？」

　　「我给您演示一下。」苏婉清拉过一把椅子，请张主任坐下，「假设您有个老病人，叫张三，六十岁，高血压十年了。今天他又来了，说头晕。您要开药，但得先看看他以前的用药记录、检查结果、药物过敏史……对吧？」

　　「那当然。」

　　「现在这些信息在哪？」

　　「在病历室啊。」张主任说，「得派人去调，调来了还得翻。有时候病历送错了科室，找半天找不着。」

　　「对。」苏婉清点头，「找病历，平均要多久？」

　　张主任想了想：「快的话十几分钟，慢的话……半天都找不着。去年有个病人，急诊，需要看既往史，病历室翻了一下午，最后在妇科病案堆里找到了，送错了！」

　　「所以问题就在这儿。」苏婉清在机器上输入一个模拟的病人编号，「您看，如果病历电子化了，」

　　她敲下回车。

　　屏幕一闪，出现了病人信息：

　　「姓名：张三（模拟数据）

　　年龄：60

　　主诊断：原发性高血压

　　病史：10年

　　过敏史：青霉素

　　长期用药：硝苯地平片，每日一次，每次10mg

　　最近检查：1975年8月15日，血压160/95mmHg，心电图正常」

　　信息很简单，但一目了然。

　　「这是基本信息。」苏婉清又敲了几个键，「再看用药记录。」

　　屏幕刷新，出现一张表格：

　　「日期药品名称剂量用法开药医生

　　1975.8.15硝苯地平片10mg每日一次张建国

　　1975.7.10同上同上同上同上

　　1975.6.05同上同上同上同上

　　……」

　　「检查结果。」

　　又一张表格：

　　「日期检查项目结果参考值

　　1975.8.15血压160/95mmHg＜140/90

　　1975.6.05心电图正常，

　　1975.3.12血脂胆固醇5.8mmol/L＜5.2

　　……」

　　张主任盯着屏幕，没说话。但脸上的怒气，慢慢变成了思索。

　　「张主任，」苏婉清轻声说，「如果这个病人今天来了，说头晕，您用这个系统，一分钟就能看到他十年的用药记录、半年的检查结果。您可以马上判断：是血压控制不好？是药物副作用？还是其他问题？」

　　「但机器上看不到病人……」

　　「所以是辅助。」苏婉清强调，「您看完信息，还是要去看病人，问诊，查体。但这个系统，能帮您省下找病历的时间，能帮您避免开重复的药、冲突的药，能提醒您病人有过敏史。」

　　办公室里安静下来。

　　年轻医生们凑过来看屏幕，小声议论：

　　「这还挺方便的。」

　　「是啊，找病历最头疼了。」

　　「要是有这个，门诊能快不少。」

　　张主任沉默了很久，然后站起身，走到机器前。他弯下腰，眯着眼看屏幕，老花眼，看不清楚。

　　「字太小。」他嘟囔。

　　「可以调大。」苏婉清马上操作，把字体调大了一号。

　　张主任又看了一会儿，忽然问：「如果……我是说如果，机器坏了怎么办？停电了怎么办？」

　　「数据有备份。」技术员赶紧说，「每天备份到磁带，异地存放。就算机器全坏了，数据也能恢复。」

　　「那要是……输错了呢？」张主任盯着苏婉清，「病历写错了还能改，这机器里的东西，错了怎么办？」

　　「有修改记录。」苏婉清调出另一个界面，「每一次修改，谁改的，什么时候改的，改了什么，都记录在案。而且重要信息，比如诊断、用药、手术记录，修改需要上级医生审核。」

　　张主任又不说话了。他背着手，在办公室里踱步。

　　「苏医生，」他终于开口，「我不是反对新技术。我反对的是……是技术代替人。医生看病，靠的是经验，是直觉，是那一点点……说不清道不明的感觉。机器没有感觉。」

　　「我同意。」苏婉清认真地说，「所以这个系统，只做机器擅长的事，存储、检索、计算、提醒。医生擅长的事，诊断、决策、沟通、关怀，永远交给医生。」

　　她顿了顿，声音更诚恳：「张主任，您知道我在美国交流时看到了什么吗？他们的社区医院，已经开始用计算机管理病历了。虽然系统很简陋，但确实提高了效率，减少了错误。咱们国家现在落后了，但如果现在不起步，以后差距会越来越大。」

　　「医疗是救人的事，不能落后。」张主任喃喃道。

　　「所以咱们得追。」苏婉清抓住机会，「张主任，我恳请您，给这个系统一个机会。咱们先在内科试点三个月，您亲自监督。如果不行，我马上撤掉。如果行……咱们再推广。」

　　老医生看着她，看了很久。办公室里所有人都屏住呼吸。

　　终于，张主任叹了口气：「好吧……试试。但我可把丑话说在前头，要是耽误了看病，我第一个砸了这破机器！」

　　「谢谢张主任！」苏婉清眼睛亮了。

　　试点开始了，但困难才刚刚开始。

　　第一批接受培训的护士和年轻医生，面对那台「笨重」的计算机，手足无措。

　　「苏医生，这个……怎么开机来着？」

　　「键盘上这个『Enter』键是干嘛的？」

　　「我输完病人信息，怎么保存啊？」

　　「哎呀，我不小心按错了，全没了！」

　　问题一个接一个。苏婉清和技术员小陈忙得团团转，从早上八点到晚上八点，一遍遍教，一遍遍演示。

　　有些老护士干脆拒绝学：「我都四十多了，还学这个？不学！我就用手写病历，写了二十年，没出过错！」

　　苏婉清不硬来。她找到护士长老刘，一个干了三十年的老护士。

　　「刘姐，您还记得去年那起用药差错吗？」她轻声问。

　　刘姐脸色一暗：「记得……小张把病人的药发错了，幸亏发现得早。」

　　「如果当时有系统提醒，『该病人对青霉素过敏，请核对』，还会出错吗？」

　　刘姐沉默了一会儿，摇摇头：「可能……不会。」

　　「系统不是要代替咱们，是要帮咱们。」苏婉清说，「您想想，每天核对几十个病人的药，眼都看花了。机器不会花眼，它一遍遍核对，一遍遍提醒。这不是给咱们添麻烦，是给咱们加道保险。」

　　刘姐想了很久，最后说：「那……我试试。」

　　老护士带头，其他人慢慢跟上了。

　　但真正的考验，是在系统上线后的第一个月。

　　那天下午，急诊送来一个昏迷的病人。年轻医生小李接诊，病人身上没带病历，家属也说不清病史。

　　「快，查一下电子病历！」小李想起新系统。

　　护士小刘在机器上输入病人姓名，没有。输入身份证号，也没有。

　　「可能……可能没录入？」小刘急得满头汗。

　　「不可能！」苏婉清冲过来，「所有住院病人，都录入了。再查查，有没有同音字？有没有曾用名？」

　　小刘颤抖着手，把可能的同音字都试了一遍。终于，在「李建国」和「李建国」之间，找到了，录入时用了繁体字，查询时用了简体。

　　病人信息弹出来：糖尿病史十五年，胰岛素依赖，最近一次就诊是三天前，血糖控制不佳。

　　「低血糖昏迷！」小李立刻判断，「快，测血糖，静脉推葡萄糖！」

　　抢救及时，病人醒了。

　　事后总结会上，张主任第一个发言：「今天这个病例，电子病历立了大功。如果没有系统，等我们调来纸质病历，病人可能就危险了。」

　　但他马上又说：「但也暴露了问题，输入不规范。繁体简体不统一，一个人两个名。这个问题必须解决。」

　　苏婉清点头：「已经在改了。我们制定了录入规范，姓名、身份证号必须核对原件，统一用简体字。还有，系统增加了模糊查询功能，同音字、近似字都能查到。」

　　「嗯。」张主任难得地露出赞许的表情，「苏医生，这个系统……还有点用。」

　　这句话，比任何表扬都珍贵。

　　三个月试点结束，总结会上，数据摆出来了：

　　病历调阅时间，从平均15分钟缩短到1分钟。

　　用药差错率，从每千张处方0.8次下降到0.1次。

　　门诊医生每日接诊量，平均增加20%。

　　病人满意度调查，对「等待时间」的抱怨减少了35%。

　　「但是，」张主任还是那个「但是」，「系统太慢。查个病历，有时候要等好几秒。咱们医生时间宝贵，等不起。」

　　苏婉清早有准备：「下一批设备已经在路上了，用的是改进型的『长城二号』晶片，速度能快一倍。而且，我们在优化资料库结构，常用的信息放前面，不常用的放后面，查询会更流畅。」

　　「那还差不多。」张主任点点头，然后看向苏婉清，「苏医生，我服了。你这东西，真能帮上忙。」

　　全场响起掌声。

　　散会后，苏婉清一个人站在空荡荡的会议室里，看着那台已经磨得发亮的计算机。

　　三个月，瘦了五斤，白头发多了好几根。值吗？

　　值。

　　因为今天，那个被系统救过来的病人，家属拉着她的手哭：「谢谢您，谢谢您苏医生，您救了我爸的命。」

　　因为今天，护士小刘跟她说：「苏医生，我现在觉得，这机器像我的帮手。以前找病历翻一下午，现在一点就有。」

　　因为今天，张主任，那个最顽固的老医生，说「我服了」。

　　技术改变生活，不是一句空话。

　　是真的能让病人少等一分钟，让医生少犯一个错，让生命多一分安全。

　　窗外，北京城华灯初上。

　　苏婉清关掉机器，走出医院。夜风很凉，但她心里很暖。

　　回到家时，赵四已经在了，正陪着平安做作业。

　　「妈！」平安跑过来，「今天医院系统怎么样？」

　　「挺好的。」苏婉清摸摸儿子的头，「你今天呢？」

　　「数学测验，满分！」平安骄傲地说，「我用您教的，把错题都录到程序里了，反复练，真的管用。」

　　赵四走过来，接过她的包：「累了吧？」

　　「累，但高兴。」苏婉清坐下，长长吐了口气，「今天有个病人，因为电子病历捡回一条命。」

　　「我听说了。」赵四给她倒杯水，「医院里都传开了，说苏医生搞的那个『神奇机器』，救了人。」

　　「不是我救的，是系统救的。」苏婉清纠正，「是技术救的。」

　　「技术是你推动的。」赵四看着她，眼里有光，「婉清，你做到了。真的把技术，用到了救人上。」

　　苏婉清鼻子一酸，赶紧低头喝水。

　　「妈，」平安凑过来，「我以后也要造这样的系统，帮更多的人。」

　　「好。」苏婉清搂住儿子，「妈等着。」

　　夜深了，赵四在书房整理资料，苏婉清在写试点总结报告。

　　写到「展望」部分时，她停下笔。

　　下一步是什么？

　　不仅仅是内科，要推广到全院。

　　不仅仅是病历管理，要延伸到检查预约、药品管理、费用结算……

　　不仅仅是协和医院，要推广到更多医院